Introducción: la neovascularización corneal es una condición que amenaza la visión, por lo general, se asocia a trastornos inflamatorios o infecciosos de la superficie ocular. Uno de los tratamientos actuales es la terapia fotodinámica, el uso de un fotosensibilizador para ocluir los vasos ha producido con éxito la trombosis microvascular con un daño mínimo al tejido normal circundante. El objetivo de este artículo es determinar cuantitativamente el porcentaje de regresión en la neovascularización corneal que presentan los pacientes tratados con terapia fotodinámica con verteporfirina.
Métodos: estudio de tratamiento de antes y después; experimental, analítico, prospectivo y longitudinal.
Resultados: de los 25 neovasos analizados, 8 vasos (32 %) presentaron al mes una oclusión total del 100 %, 15 vasos (60 %) una oclusión parcial en el rango de 15.3 al 85.1 %, y 2 vasos (8 %) empeoramiento en la vascularización corneal. El promedio del área de neovascularización corneal disminuyó significativamente en un 70 % de 0.147 ± 0.118 mm2 a 0.045 ± 0.046 mm2, (p < 0.0005) posterior a la terapia fotodinámica. No se reportaron efectos adversos.
Conclusiones: la terapia fotodinámica con verteporfina es un procedimiento seguro y efectivo para reducir la neovascularización de la córnea y puede utilizarse para inhibir la angiogénesis en la córnea.
Chang JH, Gabison EE, Kato T, Azar DT. Corneal neovascularization. Curr Opin Ophthalmol. 2001; 12:242–249.
J.V. Jester, T. Moller-Pedersen, J. Huang, C.M. Sax, W.T. Kays, H.D. Cavangh, W.M. Petroll, J. Piatigorsky, The cellular basis of corneal transparency: evidence for
‘corneal crystallins’, J. Cell Sci. 112 (Pt 5) (1999) 613–622.
Yureeda Qazia, Gilbert Wonga, Bryan Monson, Jack Stringhamb, Balamurali K. Ambatia Corneal transparency: Genesis, maintenance and dysfunction. Brain Research Bulletin 81 (2010) 198–210.
Guzman K, Beauregard A, Ballesteros F. Frecuencia de las patologías relacionadas con rechazo a trasplante de córnea en pacientes con queratoplastia penetrante. Rev Mex Oftalmol; Noviembre-Diciembre 2006; 80(6):325-329.
Epstein RJ, Stulting RD, Hendricks RL, Harris DM. Corneal neovascularization. Pathogenesis and inhibition. Cornea. 1987;6(4):250-7.
Yoon KC, You IC, Kang IS, Im SK, Ahn JK, Park YG, Ahn KY. Photodynamic therapy with verteporfin for corneal neovascularization. Am J Ophthalmol. 2007 Sep;144(3):390-395. Epub 2007 Jul 16.
Kyung-Chul Yoon, In-Cheon You, In-Seong Kang, Seong-Kyu Im, Jae-Kyoun Ahn, Yeoung-Geol Park, Kyu Youn Ahn; Photodynamic Therapy with Verteporfin for Corneal Neovascularization; American Journal of Ophthalmology; Volume 144, Issue 3, September 2007, Pages 390–395.
Omar M. Kirata, Hassan A. Al-Dhibib Regression of aggressive corneal vascularization after photodynamic therapy, subconjunctival Avastin injections and topical cyclosporin-A 1% drops: A case report; Saudi J Ophthalmol. 2010 October; 24(4): 151–154.
Yoon KG; Ahn KY; Lee SEE; Experimental inhibition of corneal neovascularization by photodinamic therapy with verteporfirin; Curr EYES Ress, 2007; 31 (3): 215-224.
Abdullah A. Al-Torbak; Photodynamic Therapy with Verteporfin for Corneal Neovascularization; Middle East Afr J Ophthalmol. 2012 Apr-Jun; 19(2): 185–189.
Fujisato K, Otani A, Sasahara M, Yodoi Y, Aikawa H, Tamura H, Tsujikawa A, Yoshimura N. [Two-year results of photodynamic therapy for choroidal neovascularization in young patients]. Nihon Ganka Gakkai Zasshi. 2008 Sep;112(9):777-85.
Holzer MP, Solomon KD, Vroman DT, Sandoval HP, Margaron P, Kasper TJ, Crosson CE. Photodynamic therapy with verteporfin in a rabbit model of corneal neovascularization. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2003 Jul;44(7):2954-8.
Fossarello, Maurizio MD; Peiretti, Enrico MD; Zucca, Ignazio MD; Serra, Antonina MD Case Reports Photodynamic Therapy of Corneal Neovascularization with Verteporfin; July 2003 - Volume 22 - Issue 5 - pp 485-488.
Brooks BJ, Ambati BK, Marcus DM, Ratanasit A. Photodynamic therapy for corneal neovascularization and lipid degeneration. Br J Ophthalmol 2004; 88:840.
Burger P, Chandler D y cols. Experimental Corneal Neovascularization: Biomicroscopic, Angiographic, and Morpholo- gic Correlations. Cornea 1985-86; 4(1):35-41.
Baer J, Foster S. Corneal Laser Photococoagulation or Treat- ment of Neovascularization. Efficacy of 577 nm Yellow Dye Laser. Ophthalmology 1992; 99(2): 173-179.
Huang AJ, Watson BD, Hernandez E, Tseng SC. Induction of conjunctival transdifferentiation on vascularized corneas by phototrombotic occlusion of corneal neovasculariztion. Ophthalmol 1988; 95 (2)-228-235.
Primbs GB, Casey R, Wamser K, et al. Photodynamic therapy for corneal neovascularization. Ophthalmic Surg Lasers. 1998;29:832– 838.
Corrent G, Roussel TJ, Tseng SCG, Watson BD. Promation of graft survival by photothrombotic occlusion of corneal neovascularization. Arch Ophthalmol. 1989;107:1501–1506.
Pillai CT, Dua HS, Hossain P. Fine needle diathermy occlusion of corneal vessels. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2000;41:2148–2153.
GohtoY,ObanaA,KanedaK,MikiT.Photodynamic effectofa new photosensitizer ATX-S10 on corneal neovascularization. Exp Eye Res. 1998;67:313–322.
Roberts W, Hasan T. Role of neovasculature and vascular permeability on the tumor retention of photodynamic agents. Cancer Res. 1992;52:924–930.
Real Academia Española. (2001). Diccionario de la lengua española (22.a ed.). Consultado en http://www.rae.es/rae.html
Karla Verdiguel-Sotelo, Adriana Hernández-López, Pedro Iván González-Camarena, Rebeca Devereux-García, Marcos Sebastián Pineda-Espinosa, Rocío Gómez-Dávila, Terapia fotodinámica con verteporfirina en la neovascularización corneal, Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2010; 48 (3): 313-316.
Holz ER, Linares L, Mieler WF, Weinberg DV. Exudative complications after photodynamic therapy. Arch Ophthalmol. 2003;121:1649– 1652.
BrooksBJ, AmbatiBK, MarcusDM, Ratanasit A.Photodynamictherapy for corneal neovascularization and lipid degeneration. Br J Ophthalmol. 2004; 88:840.