Diagnóstico prenatal de acretismo placentario por ultrasonido y su asociación histopatológica / Prenatal diagnosis of placenta acretta by ultrasound and its histopathological association

Resumen

Resumen

Introducción: las adherencias anómalas de la placenta conocida como acretismo y sus variantes son causa de hemorragias obstétricas que ponen en riesgo a la gestante. El acretismo se asocia firmemente con antecedentes de cirugías uterinas (cesárea, miomectomía, legrados), así como signos ultrasonográficos como presencia y tamaño de lagunas placentarias, pérdida de la interfase placenta/vejiga, localización en cara anterior de la placenta y presencia de flujo Doppler; estos marcadores pueden ser valorados mediante ecografía prenatal.

Objetivo: analizar la asociación de diagnóstico prenatal de acretismo placentario por ultrasonido con el resultado histopatológico utilizando el índice de Tovbin.

Material y Métodos: estudio observacional, transversal y analítico. Se incluyeron 63 pacientes que tenían datos de acretismo placentario por ultrasonido medido con el índice de Tovbin y mediante el resultado histopatológico obtenido de la plataforma del Instituto Mexicano del Seguro Social. Se analizó la asociación de ambos estudios con la presencia de acretismo placentario.

Resultados: se analizaron 63 pacientes; el índice de Tovbin fue positivo en un 89% de las pacientes con diagnóstico de acretismo placentario confirmado por histopatología.Tanto el índice de Tovbin como el reporte de histopatología mostraron una asociación estadísticamente significativa con un valor p de 0.04 para el diagnóstico de acretismo placentario.

Conclusiones: el índice de Tovbin como diagnóstico prenatal ultrasonográfico de acretismo placentario tiene asociación estadísticamente significativa con el diagnóstico de histopatología.

Abstract

Introduction: Anomalous adhesions of the placenta known as accreta and its variants are the cause of obstetric hemorrhages that put the pregnant woman at risk. Accretism is strongly associated with a history of uterine surgery (cesarean section, myomectomy, curettage), as well as ultrasonographic signs such as the presence and size of placental lacunae, loss of the placenta/bladder interface, location on the anterior face of the placenta, and presence of Doppler flow. ; these markers can be assessed by prenatal ultrasound.

Objective: To analyze the association of prenatal diagnosis of placental accreta by ultrasound with the histopathological result using the Tovbin index.

Material and Methods: Observational, cross-sectional and analytical study. 63 patients who had placental accreta data by ultrasound measured with the Tovbin index and by means of the histopathological result obtained from the platform of the Mexican Institute of Social Security. The association between the two studies with the presence of placenta accreta was analyzed.

Results: 63 patients were analyzed, the Tovbin index was positive in 89% of the patients with a diagnosis of placental accreta confirmed by histopathology, the Tovbin index and the histopathology report showed a statistically significant association with a p value of 0.04 for the diagnosis of placental accreta.

Conclusions: The Tovbin index as an ultrasonographic prenatal diagnosis of placental accreta has a statistically significant association with histopathology diagnosis.