ISSN: 0443-511
e-ISSN: 2448-5667
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Validez de la inspección visual con ácido acético frente a citología cervical / Validity of visual inspection with acetic acid versus cervical cytology

Roberto Joel Tirado-Reyes, Noemí Huape-Abad, Nancy Irene Simental-Gómez, Sylvia Yuridia Mascareño-Castro, Dulce Samantha Ortiz-Fonseca, María Rosario Isabel Robles-Rosas

Resumen


Resumen

Introducción: las lesiones precancerosas, condiciones asociadas a la exposición al virus del papiloma humano (VPH), amenazan la salud de la mujer en diferentes etapas de la vida, desde la adolescencia a la vejez. Se ha observado que una estrategia de bajo costo, como la inspección visual con ácido acético (IVAA), revela lesiones cervicouterinas, al tiempo que se establecen intervenciones que permiten modificar el curso de la enfermedad, lo cual mejora la calidad de vida de la mujer.

Objetivo: determinar la validez de la inspección visual con ácido acético en comparación con la citología cervical para detección de lesiones precancerosas.

Material y métodos: estudio descriptivo, observacional, transversal, prospectivo, analítico. El tipo de muestreo fue no probabilístico. La muestra estuvo compuesta por 638 participantes. Los datos se recolectaron con una ficha de recolección de datos y se analizaron de forma cuantitativa con el programa SPSS. El estudio se apegó a lo dispuesto en la Ley General de Salud en Materia de Investigación en México y contó con la aprobación del Comité Local de Investigación del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS).

Resultados: la IVAA comparada con la citología cervical mostró una sensibilidad de 75% y una especificidad de 98%, un valor predictivo positivo de 47%, un valor predictivo negativo de 99%, una probabilidad post-test positivo de 97% y una concordancia de 61%.

Conclusión: la IVAA presentó una sensibilidad aceptable y puede ser utilizada como prueba de cribado en conjunto con la citología.

 

Abstract

Background: Precancerous lesions, conditions associated with exposure to human papillomavirus (HPV), threaten women's health at different stages of life, from adolescence to old age. It has been observed that a low-cost strategy, such as visual inspection with acetic acid (VIA), reveals cervical lesions, while establishing interventions that allow modifying the course of the disease, thus improving women's quality of life.

Objective: To determine the validity of VIA in comparison with cervical cytology for the detection of precancerous lesions.

Material and methods: Descriptive, observational, cross-sectional, prospective, analytical study. The type of sampling was non-probabilistic. The sample consisted of 638 participants. Data were collected with a data collection form and analyzed quantitatively with the SPSS software. The study complied with the provisions of the General Health Law on Research in Mexico and was approved by the local research committee of the Mexican Institute for Social Security (IMSS, according to its initials in Spanish).

Results: VIA compared with cervical cytology showed a sensitivity of 75%, a specificity of 98%, a positive predictive value of 47%, a negative predictive value of 99%, a positive post-test probability of 97%, and a concordance of 61%.

Conclusion: VIA showed an acceptable sensitivity and can be used as a screening test in conjunction with cytology.


Palabras clave


Inspección Visual con Ácido Acético; Citología Cervical; Neoplasias del Cuello Uterino; Sensibilidad y Especificidad; Prueba de Papanicolaou / Visual Inspection with Acetic Acid; Cervical Cytology; Uterine Cervical Neoplasms; Sensitivity and Specificity

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Referencias


Organización Mundial de la Salud. Cáncer cervicouterino. Ginebra: OMS; 2022. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/cervical-cancer.

Stelzle D, Tanaka LF, Lee KK, et al. Estimates of the global burden of cervical cancer associated with HIV. Lancet Glob Health. 2021;9(2):e161-9. doi: 10.1016/s2214-109x(20)30459-9.

Liu G, Sharma M, Tan N, et al. HIV-positive women have higher risk of human papilloma virus infection, precancerous lesions, and cervical cancer. AIDS. 2018;32(6):795-808. doi: 10.1097/qad.0000000000001765.

Organización Panamericana de la Salud. Cáncer cervicouterino en las mujeres con el VIH de América Latina y el Caribe: actualización y pasos para su eliminación. Washington: OPS; 2022. Disponible en: https://iris.paho.org/handle/10665.2/55707.

International Agency for Research on Cancer. México Source: Globocan. Incidence, Mortality and Prevalence by cancer site. New cases. Deaths. 5-year prevalence (all ages). [sin lugar de publicación: ]Cancer; 2020. Disponible en: https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/populations/484-mexico-fact-sheets.pdf.

Instituto Mexicano del Seguro Social. Epidemiología del cáncer cervicouterino. México: IMSS; 2022. Disponible en: https://www.gob.mx/imss/articulos/epidemiologia-del-cancer-cervicouterino?idiom=es.

Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud. Control integral del cáncer cervicouterino: guía de prácticas esenciales. Segunda edición. Washington: OPS; 2016.. Disponible en: https://iris.paho.org/handle/10665.2/28512.

World Health Organization / International Agency for Research on Cancer. A practical manual on visual screening for cervical neoplasia. Geneva: WHO; 2023. Disponible en: https://screening.iarc.fr/viavilichap1.php?lang=1.

Ara C, Inayat K, Hanif A, et al. A study of agreement between visual inspection with acetic acid of cervix and pap smear for cervical cancer screening. J Ayub Med Coll Abbottabad. 2018;30(Suppl 1)(4):S668-70. Disponible en: https://jamc.ayubmed.edu.pk/jamc/index.php/jamc/article/view/5352/2624.

Awan M, Ayoub I, Bukhari SM. Visual inspection of cervix with acetic acid: A good alternative to pap smear for cervical cancer screening in resource limitied seting. Journal of Medicine, Physiology and Biophysics. 2019;54(0):66-71. Disponible en: https://www.iiste.org/Journals/index.php/JMPB/article/view/47713.

Mohammad NAS, Sultana T. Visual inspection using acetic acid (VIA) and Pap’s smear as methods of cervical cancer screening: An experience of Dhaka Medical College Hospital, Dhaka, Bangladesh. Int J Hum Health Sci (IJHHS). 2020;4(3):189. doi: 10.31344/ijhhs.v4i3.199.

Ameena L. Comparative study of pap smear verses visual inspection with acetic acid in screening for cervical cancer. Indian J Public Health Res Dev . 2021. doi: 10.37506/ijphrd.v12i3.16050.

Japhia D, Vrunda J, Devarajan JA, et al. A comparative analysis of visual inspection with acetic acid, cervical cytology, and histopathology in the screening and early detection of premalignant and malignant lesions of the cervix. Cureus. 2022. doi:  10.7759/cureus.29762.

Rajkumar, Kumawat H, Sharma M, et al. Comparision of efficacy of visual inspection of cervix with acetic acid, Pap smear and colposcopy for prevention of cervical cancer. Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol. 2023;12(6):1716-20. doi: 10.18203/2320-1770.ijrcog20231542.

Sharma DS, Dudhwala DP. To compare the efficacy of pap smear & visual inspection of cervix with acetic acid (VIA) in early diagnosis of cervical intraepithelial neoplasia (CIN) & early cancer cervix. Int J Clin Obstet Gynaecol. 2021;5(5):165-9. doi: 10.33545/gynae.2021.v5.i5c.1036.

Vahedpoor Z, Behrashi M, Khamehchian T, et al. Comparison of the diagnostic value of the visual inspection with acetic acid (VIA) and Pap smear in cervical cancer screening. Taiwan J Obstet Gynecol. 2019;58(3):345-8. doi: 10.1016/j.tjog.2019.03.010.

Omenge OE, Liu T, Christoffersen DA, et al. Use of visual inspection with acetic acid, Pap smear, or high-risk human papillomavirus testing in women living with HIV/AIDS for posttreatment cervical cancer screening: Same tests, different priorities. AIDS.  2017; 31(2):233-40 doi: 10.1097/qad.0000000000001327.

Huy NVQ, Tam LM, Tram NVQ, et al. The value of visual inspection with acetic acid and Pap smear in cervical cancer screening program in low resource settings – A population-based study. Gynecol Oncol Rep.  2018;24:18-20. doi:  10.1016/j.gore.2018.02.004.

Fawzi SW, Abdulwahhab MH, Ahmed AB. Pap Smear in A Sample of Iraqi Women with Positive Visual Inspection by Acetic Acid. Indian Journal of Forensic Medicine & Toxicology.  2021;15(4):2855-62. Disponible en: https://medicopublication.com/index.php/ijfmt/article/view/17134.

Pacheco HO, Jiménez JC, Muvdi YP, et al. Técnica “VIA-VILI” y su aplicación comparativa en México y Colombia: scoping review. RPSH.  2022;3(2):38-49. Disponible en: https://revistas.juanncorpas.edu.co/index.php/revistaparadigmassh/article/view/542.

Velázquez C, Kawabata A, Ríos GCA. Prevalencia de lesiones precursoras de cáncer de cuello uterino y antecedentes sexuales/reproductivos de indígenas de Caaguazú, Paraguay, 2015-2017. Rev. Salud Pública Parag.  2018;8(2). Disponible en: http://www.morfovirtual2014.sld.cu/index.php/Morfovirtual/2014/paper/viewFile/47/4.

Rosado FMJ, Ocon RRE, Navarrete MPJ, et al. Utilidad de la citología e inspección visual con ácido acético en la detección de lesiones neoplásicas de cuello uterino Centro Médico Oncomujer 2013-2014. Lima, Perú. Horiz Med.  2017;17(4):15-8. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-558X2017000400003&lng=es. http://dx.doi.org/10.24265/horizmed.2017.v17n4.03.

Abanto MJ, Vega GE. Papanicolaou e inspección visual con ácido acético en la detección de lesiones intraepiteliales de alto grado del cuello uterino. Rev Int Salud Matern Fetal.  2017;2(2):8-13. Disponible en: http://ojs.revistamaternofetal.com/index.php/RISMF/article/view/29/29.

Solís JG, Briones TTI. Prevalencia de lesión intraepitelial en citología cervical de tamizaje en una unidad de primer nivel de atención. Rev Med Inst Mex Seguro Soc.  2018; 56(2):167-72. Disponible en: http://revistamedica.imss.gob.mx/editorial/index.php/revista_medica/article/view/978/2944.

Mayorga BCD, Romo RMR, Villarreal RE, et al. Prevalencia de lesiones intraepiteliales de alto grado en mujeres de 15-25 años con el reporte de citología de infección por el virus del papiloma humano. Ginecol Obstet Mex.  2021;89(12):949-55. doi: 10.24245/gom.v89i12.6866.

Instituto Mexicano del Seguro Social. Guía técnica para la atención integral del cáncer cérvico uterino. México: IMSS; 2022.

Abraira V. El índice kappa. Semergen.  2001;27(5):247–9. Disponible en: doi: 10.1016/s1138-3593(01)73955-x.

Aznar OE, Mancheño AA, García LT, et al. Razón de verosimilitud y nomograma de Fagan: 2 instrumentos básicos para un uso racional de las pruebas del laboratorio clínico. Rev Calid Asist.  2013;28(6):390-1. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-calidad-asistencial-256-articulo-razon-verosimilitud-nomograma-fagan-2-S1134282X13000523.

Secretaría de Salud. Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigación para la Salud. Ciudad de México: Diario Oficial de la Federación; 2014. Disponible en: http://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/regley/Reg_LGS_MIS.pdf.

Secretaría de Salud. Norma Oficial Mexicana NOM-014-SSA2-1994, para la prevención, tratamiento y control de cáncer del cuello del útero y de la mama en la atención primaria. México: Secretaría de Salud; 2006. Disponible en: http://ordenjuridico.gob.mx/Documentos/Federal/wo69422.pdf.




DOI: https://doi.org/10.24875/10.5281/zenodo.12667963

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