Evaluación de la calidad preanalítica en el laboratorio de microbiología / Pre-analytical quality assessment in the microbiology laboratory

Resumen

Resumen

Introducción: los errores en la fase preanalítica del laboratorio de microbiología merman la seguridad del paciente y generan gastos adicionales. En México no contamos con sistemas para evaluación y monitoreo de la fase preanalítica, se proponen indicadores de calidad para mejora continua.

Objetivo: identificar los principales motivos de rechazo de muestras respiratorias en el laboratorio de microbiología y evaluar la utilidad de indicadores de calidad preanalítica.

Material y métodos: estudio transversal. Revisión de solicitudes del laboratorio de microbiología de agosto 2022 a julio 2023, calculó la frecuencia de rechazo e identificación de los principales motivos del mismo, se analizó por medio de indicadores de calidad basados en la Federación Internacional de Química Clínica y Medicina de Laboratorio (IFCC).  

Resultados: de 3530 solicitudes de procesamiento, 582 eran de muestras respiratorias (16.48%), 44 muestras rechazadas por errores preanalíticos (7.56%), las principales causas identificadas: error de transcripción 22.7%, error de identificación 20.4%, muestras que no cumplen criterios de Murray-Washington 25.0%, errores en la obtención/recogida de muestra 20.4%, muestras con defectos en la conservación 4.5% y muestras sin identificar: 6.8%.

Conclusiones: se identificaron las principales causas de rechazo, al análisis con los indicadores de calidad preanalítica se encontraron en niveles deseables y en rangos de referencia, solo 4 fueron útiles para implementar a largo plazo.

Abstract

Background: Errors in the pre-analytical phase of the microbiology laboratory reduce patient safety and generate additional expenses. In Mexico we do not have systems for evaluation and monitoring of the pre-analytical phase; quality indicators are proposed for continuous improvement.

Objective: Identify the main reasons for rejection of respiratory samples in the microbiology laboratory and evaluate the usefulness of preanalytical quality indicators.

Material and methods: Cross-sectional study. Review of microbiology laboratory applications from August 2022 to July 2023, calculated the frequency of rejection and identification of the main reasons for it, it was analyzed using quality indicators based on the International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (IFCC).

Results: Of 3530 processing requests, 582 were for respiratory samples (16.48%), 44 samples rejected due to pre-analytical errors (7.56%), the main causes identified: Transcription error 22.7%, identification error 20.4%, Samples that do not comply Murray-Washington criteria 25.0%, Errors in obtaining/collecting samples 20.4%, Samples with defects in conservation 4.5%, Unidentified samples: 6.8%.

Conclusions: The main causes of rejection were identified; upon analysis with the preanalytical quality indicators, they were found at desirable levels and in reference ranges; only 4 were useful for long-term implementation.