Transfusión sanguínea en pacientes sometidos a cirugía de trasplante cardiaco / Blood transfusion in patients undergoing heart transplant surgery

Resumen

Resumen

Introducción: en los pacientes sometidos a cirugía cardiaca, una de las complicaciones más frecuentes es el sangrado. Existen factores de riesgo asociados a sangrado y transfusión durante o después de la cirugía cardíaca, por lo que la decisión de transfusión depende de características individualizadas de cada paciente.

Objetivo: determinar las características que influyeron en la transfusión, así como la frecuencia y proporción del uso de hemocomponentes.

Material y métodos: se identificaron los pacientes que se sometieron a trasplante cardiaco y la frecuencia de los que ameritaron transfusión. Se determinó la proporción del uso de hemocomponentes, las características de la intervención quirúrgica y los factores que influyeron en la transfusión y mortalidad. 

Resultados: se incluyeron 19 pacientes sometidos a cirugía de trasplante cardiaco.  El 89.5% recibieron transfusión sanguínea. La cantidad promedio de hemocomponentes empleados durante la cirugía y hospitalización fue de 2.10 concentrados eritrocitarios, 1.10 plasmas fresco congelado y 0.89 aféresis plaquetaria. La Razón de momios de transfusión en cirugía fue de 1.4 para mortalidad.

Conclusiones: el 89.5% de los pacientes requirieron transfusión ya sea en cirugía (73.7%) o durante la hospitalización (68.4%). La edad, el tiempo de derivación cardiopulmonar y los días de estancia intrahospitalaria representaron riesgo para transfusión. La edad mayor de 45 años y la transfusión en hospitalización aumentan el riesgo de mortalidad.

Abstract

Background: In patients undergoing cardiac surgery, one of the most common complications is bleeding. There are risk factors associated with bleeding and transfusion during or after cardiac surgery.  The decision of blood transfusion depends on the individualized characteristics of each patient.

Objective: To determine the characteristics that influenced blood transfusion, aside from the frequency and proportion of the use of blood components.

Material and methods:  We identified patients who underwent heart transplant surgery and the frequency of those who required transfusion. The proportion of the use of blood components, the characteristics of the surgical intervention and factors that influenced transfusion and mortality were determined.

Results: We included 19 patients who underwent heart transplant surgery. 89.5% received blood transfusion. The mean amount of blood products used during surgery and hospitalization was 2.10 red blood cells, 1.10 fresh frozen plasma and 0.89 apheresis platelets. The odds ratio for transfusion in surgery was 1.4 for mortality.

Conclusions: 89.5% of the patients required blood transfusion either in surgery (73.7%) or during hospitalization (68.4%). Age, cardiopulmonary bypass time, and length of stay represented risk for transfusion. Age over 45 years and transfusion in hospitalization increase the risk of mortality.