Primer Bypass duodeno-ileal de anastomosis única en Instituto Mexicano del Seguro Social

Resumen

Introducción: La manga gástrica es la cirugía bariátrica más realizada, sin embargo un porcentaje de pacientes no logran una pérdida de peso satisfactoria o sufren reganancia. El SADI-S se ha propuesto como una cirugía de revisión aceptable con buenos resultados y baja tasa de complicaciones. Nuestro objetivo es presentar el primer caso de SADI-S realizado en el Instituto Mexicano del Seguro Social como cirugía de revisión por reganancia de peso posterior a manga gástrica. 

Caso clínico: Hombre de 50 años con obesidad grado 3, (peso 167 kg, IMC 48.8 kg/m2), hipertensión, dislipidemia y apnea obstructiva del sueño, sometido a manga gástrica en 2019 con reganancia del 49.5 % de la pérdida del exceso de peso en 2 años (peso 156 kg, IMC 45.6 kg/m2, %EWL 13.5 %), por lo que se decide realizar SADI con peso prequirúrgico 138 kg e IMC 40.3 kg/m2. Se realiza cirugía sin complicaciones, egresando al segundo día postquirúrgico. A seis meses de seguimiento con pérdida de peso satisfactoria (%EWL 52%), remisión de comorbilidades, adecuado estado clínico y paraclínicos sin datos de desnutrición ni anemia. 

Conclusiones: El SADIS-S se perfila como la mejor opción para cirugía de revisión de manga gástrica por pérdida de peso ineficiente, por lo que fue el de elección en nuestro paciente con resultados satisfactorios. Consideramos al SADI-S como opción segura y eficaz para pacientes resistentes a la pérdida de peso.