Envíe este artículo por correo electrónico (Inicie sesión)
Enviar un correo electrónico al autor/a (Inicie sesión) Open Journal Systems
Detección oportuna de aneurismas de aorta abdominal en población de riesgo
Resumen
Introducción: aneurisma es el incremento del diámetro de una arteria > 50 %; los más frecuentes son los aneurismas de la aorta abdominal (AAA). La ecografía abdominal es el estudio de escrutinio para su diagnóstico. La detección oportuna del AAA en población de riesgo disminuye la morbimortalidad. El objetivo fue estimar la frecuencia de AAA en pacientes mayores de 65 años.
Métodos: Se realizó un estudio transversal entre junio y octubre del 2012 en pacientes de ambos sexos mayores de 65 años que cubrieron los criterios de selección. Se les practicó ultrasonidoDoppler dúplex y se midió el diámetro anteroposterior de la aorta abdominal infrarrenal, se definió como AAA a una aorta abdominal con un diámetro mayor a 3 cm. Se empleó estadística descriptiva y regresión logística para factores de riesgo.
Resultados: se incluyeron 144 pacientes, edad media (72.7 ± 6.7), el 95.1 % sexo masculino. El 13 % continuaban fumando. En 127 el diámetro de la aorta fue normal. Se detectaron 10 pacientes con AAA, todos del sexo masculino, el diámetro de los aneurismas identifi cados variaron de 3.2 a 7.11 cm, el diámetro promedio de 3 - 4 cm (n = 5). Solo el tabaquismo activo fue un factor predictivo significativo para AAA.
Conclusión: Se demostró frecuencia significativa de AAA no detectada en masculinos mayores de 65 años, el tabaquismo fue el factor de riesgo más importante.
Palabras clave
Referencias
Brunkwall J, Hauksoon H, Bengtsson H, Bergqvist D, Takolander R, Bergentz SE. Solitary aneurysms of the iliac arterial system: an estimate of their frecuency of occurrence. J Vasc Surg 1989;10(4):381-4.
Johnston KW, Rutherfod RB, Tilson MD,Shah DM, Hollier L, Stanley JC. Suggested standards for reporting on arterial aneurysms. Subcommittee on International Society for Cardiovascular Surgery. J Vasc Surg 1991;13(3):4528.
PearceWH, Slaugher MS, LeMaire S, SalayapongseAN, FeinglassJ, Meporting Standards for Arterial Aneurysm, Ad Hoc Committee on reporting Standards, Society for Vascular Surgery and North American Chapter,
Carthy WJ, Yao JS. Aortic diameter as a function of age, gender, and body surface area. Surgery 1993; 114(4):691-7.
Wilmink TB, Quick CR, Day NE. The association between cigarette smoking and abdominal aortic aneurysms. J Vasc Surg 1999;30(6):1099-105.
Mastracci T, Cinà CS. Screening for abdominal aortic aneurysm in Canada: Review and position statement of the Canadian Society for Vascular Surgery. J Vasc Surg 2007;45(6):1268-1276.
Long A, Bui HT, Barbe C, HenniAH, Journet J, Metz D, Nazeyrollas P. Prevalence of abdominal aortic aneurysm and large infrarenal Aorta in patients with Acute Coronary Syndrome and Proven Coronary Stenosis: a prospective monocenter Study. Ann Vasc Surg. 2010;24(5): 602-8.
Lindhot JS, Vammen S, Juul S, Henneberg EW, Fastiting H. The validity of ultrasonographic scanning as screening method for abdominal aortic aneurysm, EurJ Vasc, Endovasc Sur 1999;17:472-475.
Bown MJ, Sutton AJ, Bell PR. Sayers RD. A meta-analysis of 50 years of ruptured abdominal aortic aneurysm repair. Br J Surg. 2002;89(6):714-730.
Lederle FA, Simel Dl: The rational clinical examination: Does this patient have abdominal aortic aneurysm? JAMA. 1999;281(1):28:77-82.
Multicentre Aneurysm Screening Study group. Multicentre aneurysm screening study (MASS): cost-effectiveness analysis of screening for abdominal aortic aneurysms based on four year results from a randomized controlled trial. BMJ 2002;325(7373): 1135-1138.
Ashton HA, Gao L, Kim LG, Druce PS, Thompson SG, Scott RA. Fifteen- year follow-up of randomized clinical trial of ultrasonographic screening for abdominal aortic aneurysms. Br J Surg 2007;94(6): 696-701.
Lindholt JS, Norman P. Screening for abdominal aortic aneurysm reduces overall mortality in men. A meta-analysis of the mid-and long-term effects of the screening for abdominal aortic aneurysms. Eur J Vasc Endovas Surg. 2008;36(2):167-171.
Norman PE, Jamrozik K, Lawrence-Brown MM, Le MT, Spencer CA, Tuohry RJ, Parson RW, Dickinson JA. Population based randomized controlled trial on impact of screening on mortality from abdominal aortic aneurysm. BMJ.2004;329(7477):1259
Jamrozik K, Norman PE, Spencer CA, Parsons RW, Tuohy R, Lawrence-Brown MM, Dickinson JA. Screening for abdominal aortic aneurysm: lessons from a population-based study. Med J Aust. 2000173 (7):345-350.
Lee ES. Implementation o fan aortic screening program in clinical practice: implications for Screen For Abdominal Aortic Aneurysms Very Efficiently. J Vas Surg 2009; 49(5):1107- 11.
Lindholt J, Juul S, Fasting H, Henneberg E. Costs, benefits, and effectiveness of screening for abdominal aortic aneurysms. Results from a randomised population screening trial. European Society for Vascular Surgery, Programme and Abstract Book, XVII Annual Meeting and Course on Vascular Surgical Techniques. 2003; Vol. 63.
Cosford PA.C, Leng GS, Thomas J. Screening for abdominal aortic aneurysm (Review) Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 2, Art. No.: CD002945:DOI:10.1002/14651858.CD002945.pub2.
Chaicof EL, Brewster DC, Dalman RL, Makaroun MS, Illig KA, Sicard GA, Timaran CH, Upchurch GR, Veith FJ, et al. The care of patients with an abdominal aortic aneurysm: The Society for Vascular Surgery practice guidelines. J Vasc Surg. 2009;50(4 suppl):S2– S49.
Poveda AG, Rojas DA. Detección temprana de aneurismas de la aorta abdominal mediante escáner dúplex a color. Revista Med 2007 En;15(1):61-67.
Grosso OA, Volberg VI, Ávalos V, Berensztein CS, Lerman J, Piñeiro DJ. Detección de aneurismas de la aorta abdominal en una población derivada para ecocardiografía transtorácica. Rev Argent Cardiol 2006;74(3):217-223.
FL Moll Managment of abdominal aortic aneurysms. Clinical Practice guidelines of The European Society of Vascular Surgery. Eur J Vasc Surg. 2001;41:1-58.
Enlaces refback
- No hay ningún enlace refback.