Isquemia retiniana como marcador temprano de insuficiencia renal en retinopatía no proliferativa / Retinal ischemia as an early marker of renal failure in non-proliferative retinopathy

Resumen

Resumen

Introducción: la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) presenta complicaciones como la retinopatía diabética (RD) y la nefropatía, ambas relacionadas con daño microvascular. La RD es la principal causa de ceguera prevenible en DM2. La isquemia retiniana, detectable mediante fluorangiografía (FAR), es un indicador temprano y su detección oportuna es crucial. La disfunción endotelial afecta los vasos en órganos como la retina y los riñones. La microalbuminuria (MA) es un signo temprano de nefropatía diabética (ND). Su detección precoz, junto con un control metabólico adecuado, puede retrasar la progresión hacia enfermedad renal terminal.

Objetivo: investigar la relación entre la isquemia retiniana, detectada por FAR, y la MA en pacientes con DM2 y RD no proliferativa en el Hospital de Especialidades No. 1 del Bajío, IMSS.

Material y métodos: estudio transversal, con aprobación ética. Se incluyeron pacientes diabéticos sin enfermedad renal previa ni RD proliferativa. La muestra de 66 pacientes fue evaluada mediante FAR y análisis de MA (> 30 mg/24 h). Se aplicaron pruebas de Chi cuadrada y t de Student.

Resultados: los pacientes con isquemia retiniana eran mayores (62.73 ± 8.93 frente a 57.50 ± 14.14 años; p = 0.05) y tenían mayor prevalencia de MA (45 % frente a 0 %; p = 0.01). No se presentaron diferencias significativas en cuanto a sexo, severidad de la RD, HbA1c o creatinina.

Conclusiones: la isquemia retiniana se asocia con una mayor prevalencia de microalbuminuria en pacientes con DM2, lo que apoya la hipótesis del estudio.

Abstract

Background: Type 2 diabetes mellitus (T2DM) presents complications such as diabetic retinopathy (DR) and nephropathy, both related to microvascular damage. DR is the leading cause of preventable blindness in T2DM. Retinal ischemia, detectable by fluorescein angiography (FA), is an early indicator, and its timely detection is crucial. Endothelial dysfunction affects vessels in organs such as the retina and kidneys. Microalbuminuria (MA) is an early sign of diabetic nephropathy (DN). Early detection, along with adequate metabolic control, can delay progression to end-stage renal disease.

Objective: To investigate the relationship between retinal ischemia, detected by FA, and MA in patients with T2DM and non-proliferative DR at the No. 1 Specialty Hospital of Bajío.

Material and methods: Cross-sectional study, with ethical approval. Diabetic patients without previous renal disease or proliferative DR were included. The sample of 66 patients was evaluated by FA and MA analysis (>30 mg/24 h). Chi-square and Student's t-tests were applied.

Results: Patients with retinal ischemia were older (62.73 ± 8.93 vs. 57.50 ± 14.14 years; p = 0.05) and had a higher prevalence of MA (45% vs. 0%; p = 0.01). No significant differences were found in gender, DR severity, HbA1c, or creatinine levels.

Conclusions: Retinal ischemia is associated with a higher prevalence of microalbuminuria in T2DM patients, supporting the study hypothesis.