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Manejo de la parálisis bilateral de cuerdas vocales mediante cordectomía con láser
Resumen
Introducción: la parálisis bilateral de cuerdas vocales se caracteriza por inmovilidad de las cuerdas en aducción o abducción completa secundaria a lesión del nervio vago a través de los nervios laríngeos recurrentes. Se manifiesta por disnea con estridor variable que puede ocasionar la muerte si no se despeja la vía aérea. Existen técnicas intra y extralaríngeas para aumentar la luz glótica y mejorar la ventilación, la deglución y la posibilidad de decanulación y emisión de voz funcional.
Métodos: se realizó un estudio de serie de casos en el que se incluyeron pacientes con parálisis bilateral de cuerdas vocales tratados mediante cordectomía posterior entre enero de 2004 y enero de 2010. Se revisaron los expedientes clínicos para obtener los datos y registros endolaringoscópicos de control pre y posquirúrgico.
Resultados: se identificaron 19 pacientes; 12 (63.2 %) tenían instalada una cánula de traqueotomía y siete (36.8 %) no. La causa de la parálisis bilateral de las cuerdas vocales fue la tiroidectomía total en 17 (89.5 %). A 10 (52.6 %) se les realizó cordectomía derecha. A los 12 meses de seguimiento, con endolaringoscopia se observó 40.26 % de ganancia de luz glótica (p < 0.05). Se logró la decanulación en 10 pacientes portadores de traqueotomía (83.3 %).
Conclusiones: la cordectomía con láser es un procedimiento sencillo para tratar la parálisis bilateral de cuerdas vocales, con pocas complicaciones, permite la ventilación oronasal, la decanulación y la fonación.
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Isaacs RS, Sykes JM. Anatomy and physiology of the upper airway. Anesthesiol Clin North Am. 2002;20(4):733-45.
Rajagopal M, Paul J. Applied anatomy and physiology of the airway and breathing. Indian J Anaesth. 2005;49(4):251-6.
Rosenthal LHS, Benninger MS, Deeb RH. Vocal fold immobility: a longitudinal analysis of etiology over 20 years. Laryngoscope. 2007;117(10):1864-70.
Sinacori JT. Unilateral and bilateral vocal fold paralysis: techniques and controversies in management. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2002;10(6):472-7.
Fewins J, Simpson CB, Miller FR. Complications of thyroid and parathyroid surgery. Otolaryngol Clin North Am. 2003;36(1):189-206.
Chirilã M, Mureşan R, Cosgarea M, Tomescu E. Surgical management of Gerhardt syndrome. Chirurgia (Bucur). 2010;105(3):327-30.
Richer SL, Randolph GW. Management of the recurrent laryngeal nerve in thyroid surgery. Oper Tech Otolaryngol Head Neck Surg. 2009;20(1):29-34.
Sarı S, Erbil Y, Sümer A, Aqcaoqlu O, Bayraktar A, Issever H, et al. Evaluation of recurrent laryngeal nerve monitoring in thyroid surgery. Int J Surg. 2010;8(6):474-8.
Shindo M, Chheda NN. Incidence of vocal cord paralysis with and without recurrent laryngeal nerve monitoring during thyroidectomy. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2007;133(5):481-5.
Khodaei I, Howarth K, Karkanevatos A, Clarke R, Fryer A. Hereditary vocal cord palsy. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2003;67(4):427-8.
Fang TJ, Li H, Gliklich RE, Chen YH, Wang PC, Chuang HF. Quality of life measures and predictors for adults with unilateral vocal cord paralysis. Laryngoscope. 2008;118(10):1837-41.
Leder SB, Ross DA. Incidence of vocal fold immobility in patients with dysphagia. Dysphagia. 2005;20(2):163-7.
Ollivere B, Duce K, Rowlands J, Harrison P, O’Reilly BJ. Swallowing dysfunction in patients with unilateral vocal fold paralysis: aetiology and outcomes. J Laryngol Otol. 2006;120(1):38-41.
Simpson B. Treatment of vocal fold paralysis. En: Bailey BJ, Johnson JT, editores. Head and neck surgery. Otolaryngology. Fourth edition. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2006. p. 848-66.
Joshua B, Feinmesser R, Zohar L, Shvero J. Endoscopic laser-assisted posterior ventriculocordectomy without tracheostomy for bilateral vocal cord immobility. Isr Med Assoc J. 2004;6(6):336-8. Texto libre en http://www.ima.org.il/FilesUpload/IMAJ/0/52/26110.pdf
Dispenza F, Dispenza C, Marchese D, Kulamarva G, Saraniti C. Treatment of bilateral vocal cord paralysis following permanent recurrent laryngeal nerve injury. Am J Otolaryngol. 2012;33(3):285-8.
Olthoff A, Zeiss D, Laskawi R, Kruse E, Steiner W. Laser microsurgical bilateral posterior cordectomy for the treatment of bilateral vocal fold paralysis. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2005;114(8):599-604.
Shvero J, Koren R, Stern Y, Segal K, Feinmesser R, Hadar T. Laser posterior ventriculocordectomy with partial arytenoidectomy for the treatment of bilateral vocal fold immobility. J Laryngol Otol. 2003;117(7):540-3.
Segas J, Stavroulakis P, Manolopoulos L, Yiotakis J, Adamopoulos G. Management of bilateral vocal fold paralysis: experience at the university of Athens. Otolaryngol Head Neck Surg. 2001;124(1):68-71.
Jacobson BH, Johnson A, Grywalski C, Silbergleit A, Jaconsen G, Benninger MS. The voice handicap index (VHI): Development and validation. Am J Speech Lang Pathol. 1997;6(3):66-70.
Dennis DP, Kashima H. Carbon dioxide laser posterior cordectomy for treatment of bilateral vocal cord paralysis. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1989;98(12 Pt 1):930-4.
Ferri E, García-Purriños F. Tratamiento quirúrgico endoscópico con láser diodo de la parálisis laríngea en aducción. Acta Otorrinolaringol Esp. 2006;57(6):270-4.
Hachiya A, Miwa-Nita L, Silveira-Chrispim F, Imamura R, Hiroshi Tsuji D, Ubirajara-Sennes L. Posterior cordotomy and partial arytenoidectomy for bilateral vocal cord paralysis in adduction therapy. Int Arch Otorhinolaryngol. 2007;11(3):311-6.
Bizakis JP, Papadakis CE, Karatzanis AD, Skoulakis CE, Kyrmizakis DE, Hajiioannou JK, et al. The combined endoscopic CO(2) laser posterior cordectomy and total arytenoidectomy for treatment of bilateral vocal cord paralysis. Clin Otolaryngol Allied Sci. 2004;29(1):51-4.
Elsherief S, Elsheikh MN. Endoscopic radiosurgical posterior transverse cordotomy for bilateral median vocal fold immobility. J Laryngol Otol. 2004;118(3):202-6.
Bigenzahn W, Hoefler H. Minimally invasive laser surgery for the treatment of bilateral vocal cord paralysis. Laryngoscope. 1996;106(6):791-3.
Bosley B, Rosen CA, Simpson CB, McMullin BT, Gartner Schmidt JL. Medial arytenoidectomy versus transverse cordotomy as a treatment for bilateral vocal fold paralysis. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2005; 114(12):922-6.
Laccourreye O, Paz-Escovar MI, Gerhardt J, Hans S, Biacabe B, Brasnu D. CO2 laser endoscopic posterior partial transverse cordotomy for bilateral paralysis of the vocal fold. Laryngoscope. 1999;109 (3):415-8.
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