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Riesgo de letalidad por infección nosocomial en un hospital de tercer nivel de atención
Resumen
Introducción: las infecciones asociadas a la atención a la salud, anteriormente conocidas como nosocomiales, constituyen una de las principales causas de morbimortalidad hospitalaria. El objetivo de este trabajo fue estimar el riesgo de fallecer de aquellos pacientes hospitalizados en una Unidad Médica de Alta Especialidad (UMAE) cuando la muerte se relaciona con infecciones asociadas a la atención a la salud (IAAS) más frecuentes en nuestro medio.
Métodos: se realizó un análisis de una cohorte histórica de IAAS por la División de Epidemiología de la UMAE, del 2012 al 2017. Se estimó la incidencia y la probabilidad de muerte por IAAS y se comparó con otras causas, analizando las variables de edad, cohorte de nacimiento y periodo de la letalidad.
Resultados: la incidencia de IAAS entre 2012 y 2017 fue de 27.9 a 31.5 IAAS/1000 días estancia, la probabilidad de tener una IAAS al estar en la Unidad de Cuidados Intensivos fue de 3.51 (IC95%: 2.93-4.20) p < 0.01, la letalidad por neumonía asociada a ventilación mecánica frente a otras causas en 2016 tuvo un riesgo relativo (RR) de 6.06 (IC95%: 2.91-12.6), y para infección del tracto urinario asociado a catéter el RR fue de 4.01 (IC95%: 1.59-10.09).
Conclusiones: las IAAS siguen siendo un importante problema de salud pública en nuestro medio; es importante redirigir los esfuerzos para abatir las IAAS en el mediano y corto plazo.
Palabras clave
Referencias
Manual de procedimientos estandarizados para la vigilancia epidemiológica hospitalaria (RHOVE); México, D.F.: Dirección General de Epidemiología; 2012.
Norma Oficial Mexicana NOM-045-SSA2-2005, Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de infecciones nosocomiales; México, D.F.: Dirección General de Epidemiología; 2012.
Comunicación de la comisión al Parlamento Europeo y al Consejo sobre la seguridad de los pacientes, en particular la prevención y lucha contra las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria. Resumen de la evaluación de impacto. Bruselas: Comisión de las Comunidades Europeas; 2008.
Simor AE, Ofner-Agnostini M, Bryce E, Greek K, MCGeer A, Mulvey M, et al. The evolution of methicilin-resistant Staphylococcus aureus in Canadian hospitals: 5 year of national surveillance. CMAJ. 2001;165(1):21-6.
Zoutman DE, Ford BD, Bryce E, Gourdeau M, Hebert G, Henderson E, et al. The state of infection surveillance and control in Canadian acute care hospitals. Am J Infect Control. 2003;31(5):266-72.
Douglas-Scott R. The direct medical costs of healthcare-associated infections in U.S hospitals and the benefits of prevention. Coordinating Center for Infectious Diseases. Atlanta, GA: Centers for Disease for Diseases Control and Prevention; 2009.
Guanche-Garcell H, Requejo-Pino O, Rosenthal VD, Morales-Pérez C, Delgado-González O, Fernandez-González D. Device Associated Infection Rates, Extra Length of Stay, Extra Mortality, Microorganism Profile, and Bacterial Resistance in two ICUs from Cuba: Findings of the International Nosocomial Infection Control Consortium (INICC). En: Proceedings and Abstracts of the 9th Annual Meeting of the International Society of Infectious Diseases (ICID). Santiago, Chile; 2008.
Férnandez-Hidalgo R, Rosenthal VD, Aragón-Calzada J, Muñoz G, Ruiz-Argüello A. Device Associated Infection Rates, Extra Length of Stay, Extra Mortality, Microorganism Profile, and Bacterial Resistance in two ICUs from Costa Rica: Findings of the International Nosocomial Infection Control Consortium (INICC). En: Proceedings and Abstracts of the 19th Annual Meeting of the International Society of Infectious Diseases (ICID). San Diego, California; 2009.
Guanche-Garcell H, Requejo-Pino O, Rosenthal VD, Morales-Pérez C, Delgado-González O, Fernandez-González D. Device Associated Infection Rates, Extra Length of Stay, Extra Mortality, Microorganism Profile, and Bacterial Resistance in two ICUs from Cuba: Findings of the International Nosocomial Infection Control Consortium (INICC). En: Proceedings and Abstracts of the 14th Annual Meeting of the International Society of Infectious Diseases (ICID). Miami, Florida; 2010.
Medición de la prevalencia de Infecciones Nosocomiales en Hospitales Generales de las Principales Instituciones Públicas de Salud. México, D.F.: Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán; 2011.
Zamudio-Lugo I, Espinosa-Vital GJ, Rodríguez-Sing R, Miranda-Novales MG. Nosocomial Infections. Trends over a 12 year-period in a pediatric hospital. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2014;52(Suppl 2):S38-42.
Carrilho M, Grion CM, Bonametti AM, Medeiros EA, Matsuo T. Multivariate analysis of the factors associated with the risk of pneumonia in intensive care units. Braz J Infect Dis. 2007;11(3):339-44.
Iribarren BO, Aranda TJ, Dorn HL, Ferrada MM, Ugarte EH, Koscina MV, et al. Mortality risk factors in ventilator associated pneumonia. Rev Chilena Infectol. 2009;26(3):227-32.
Seboxa T, Amogne W, Abebe W, Tsegaye T, Azazh A, Hallu W, et al. High mortality from Blood Stream Infection in Addis Adeba, Ethiopia, is due to Antimicrobial Resistance. PLos One. 2015;10(12):e0144944.
Ziegler MJ, Pellegrini DC, Safdar N. Attributable mortality of central line associated bloodstream infection: Systemic review and meta-analysis. Infection. 2015;43(1):29-36.
Guimaraes AC, Donalisio MR, Santiago TH, Freire JB. Mortality associated with nosocomial infection, occurring in a general Hospital of Sumaré-SP Brazil. Rev Bras Enferm. 2011;64(5):864-9.
Evaluation of blood stream infections by Candida in three tertiary hospitals in Salvador, Brazil: a case control study. Braz J Infect Dis. 2006;10(1):36-40.
Micek ST, Hoban AP, Pham V, Doherty JA, Zilberberg MD, Shorr AF, et al. Bacteremia increases the risk of death among patients with soft tissue infections. Surg Infect (Larchmt). 2010;11(2):169-76.
Plotkin LL. Course and outcome of surgical infections complicated with sepsis. Khirurgiia (Mosk). 2006;(4):67-70.
Hochuli E, Benz J, Litschgi M, Marti WK. Lethality and morbidity of gynecologic interventions. A study of the Professional Society of Swiss Gynecologic Clinics. Arch Gynecol. 1986;239(3-4):128-36.
Bottiggi AJ, White KD, Bernard AC, Davenport DL. Impact of Device-Associated Infection on Trauma Patient Outcomes at a Major Trauma Center. Surg Infect (Larchmt). 2015;16(3):276-80.
Kaye KS, Marchaim D, Chen TY, Baures T, Anderson DJ, Choi Y, et al. Effect of nosocomial bloodstream infections on mortality, length of stay, and hospital costs in older adults. J Am Geriatr Soc. 2014;62(2):306-11.
Pittet D, Tarara D, Wenzel RP. Nosocomial bloodstream infection in critically ill patients. Excess length of stay, extra costs, and attributable mortality. JAMA. 1994;271(20):1598-601.
Egozi D, Hussein K, Filson S, Maslach T, Ullmann Y, Raz-Pasteur. Bloodstream infection as a predictor for mortality in severe burn patients: an 11-year study. Epidemiol infect. 2014;142(10):2172-9.
Nagao M. A multicentre analysis of epidemiology of the nosocomial bloodstream infections in Japanese university hospitals. Clin Microbiol Infect. 2013;19:852-858.
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