Cambios en las estructuras craneofaciales de niños con deficiencia de hormona de crecimiento
Main Article Content
Keywords
Maxilofacial development, Growth hormone, Cephalometry, Reference Values
Abstract
Objetivo: describir el crecimiento diferencial de las estructuras craneofaciales en niños con deficiencia de hormona de crecimiento tratados con reemplazo hormonal.
Métodos: estudio transversal de 46 pacientes (n = 14 niñas, 32 niños) entre cuatro y 18 años de edad, categorizados en dos grupos pareados: 23 individuos sanos y 23 pacientes con deficiencia de hormona de crecimiento bajo terapia de reemplazo. Las diferencias fueron evaluadas con t de Student para muestras independientes.
Resultados: se obtuvieron mediciones pequeñas para todas las estructuras faciales con diferencias significativas en la longitud total de la mandíbula (Co-Pg, p > 0.03), altura facial anteroinferior (ANS-Me, p > 0.03) y altura facial total (N-Me, p > 0.02), además de un tipo facial retrógnata. En las niñas, la longitud de la base craneal posterior fue más corta (S-Ba 29.14 ± 3.02 mm) y se observó un ángulo mandibular plano elevado (40 ± 5.50º), amplia relación anterior maxilomandibular (5.86 ± 1.57º), con diferencias significativas (p < 0.05 y p < 0.04) comparadas con el grupo de referencia.
Conclusiones: debe considerarse la morfología cefalométrica de referencia en la población al comenzar la terapia con hormona de crecimiento.
References
Calzada LR. Identificación y manejo del niño con talla baja. México: Intersistemas; 2007.
Cantú G, Buschang PH, González JL. Differential growth and maturation in idiopathic growth-hormone-deficient children. Eur J Orthod. 1997; 19(21):131-139.
Stewart PM. Current therapy for acromegaly. Trends Endocrinol Metab. 2000;11(4):128-134.
Segal DG, Pescovitz OH, Schaefer GB, Dimeglio LA. Craniofacial and acral growth responses in growth hormone-deficient children treated with growth hormone. J Pediatr. 2004;144(4):437-443.
Funatsu M, Sato K, Mitani H. Effects of growth hormone on craniofacial growth. Angle Orthod. 2006; 76(6):970-977.
Konfino R, Pertzelan A, Laron Z. Cephalometric measurements of familial dwarfism and high plasma immunoreactive growth hormone. Am J Orthod. 1975;68(2):196-201.
Takano K, Ogiuchi H, Hizuka N, Sangu Y, Shizume K. Oro-maxillofacial development in patients with GH deficiency and in normal short children. Endocrinol Jpn. 1986;33(5):655-664.
Poole AE, Greene IM, Buschang PH. The effect of growth hormone therapy on longitudinal growth of the oral facial structures in children. Prog Clin Biol Res. 1982;101:499-516.
Pirinen S, Majurin A, Lenko HL, Koski K. Cranio-facial features in patients with deficient and excessive growth hormone. J Craniofac Genet Dev Biol. 1994;14(3):144-152.
Kjellberg H, Wikland KA. A longitudinal study of craniofacial growth in idiopathic short stature and growth hormone-deficient boys treated with growth hormone. Eur J Orthod. 2007;29(3):243-250. Disponible en http://ejo.oxfordjournals.org/content/29/3/243.full.pdf+html
Hass AD, Simmons KE, Davenport ML, Proffit WR. The effect of growth hormone on craniofacial growth and dental maturation in Turner syndrome. Angle Orthod. 2001;71(1):50-59.
Ramírez-Yáñez GO, Smid JR, Young WG, Waters MJ. Influence of growth hormone on the craniofacial complex of transgenic mice. Eur J Orthod. 2005;27 (5):494-500. Disponible en http://ejo.oxfordjournals. org/content/27/5/494.full.pdf+html
Demirjian A, Goldstein H, Tanner JM. A new system of dental age assessment. Human Biol. 1973; 45(2):211-227.
Gruelich WW, Pyle SI. Radiographic atlas of skeletal development of the hand and wrist. Second edition. Stanford, CA: Stanford University Press; 1959.
Sarnat H, Kaplan I, Pertzelan A, LAron Z. Comparison of dental findings in patients with isolated growth hormone deficiency treated with human growth hormone (hGH) and in untreated patients with Laron-type dwarfism. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1988;66(5):581-586.
Kosowicz J, Rzymski K. Abnormalities of tooth development in pituitary dwarfism. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1977;44(6):853-863.
Bevis RR, Hayles AB, Isaacson RJ, Sather AH. Facial growth response to human growth hormone in hypopituitary dwarfs. Angle Orthod. 1977;47(3): 193-205.
Sato KM. Mexican Steiner analysis cephalometric modified. J Dent Chile. 1973;40:19-24.
Kimura FT, Cedeño PE. Crecimiento y desarrollo craneofacial en niños mexicanos. En: XX Congreso Nacional e Internacional de la Asociación Dental Mexicana. México, 1989.
Arciniega-Flores M, Yudovich-Burak M, Ortiz-Monasterio F, García-López S. Estudio piloto: medidas mandibulares de los diferentes biotipos faciales en población infantil mexicana de 6 años de edad, residente en la ciudad de México. Rev Odontol Mex. 2009;13(3):141-147. Disponible en http://www. medigraphic.com/pdfs/odon/uo-2009/uo093c.pdf
Hernández MY. Tendencias cefalométricas en pacientes pediátricos de San Luis Potosí, SLP (1997). Rev ADM. 1998;LV(5):221-226.
Hernández TF. Determinación del tipo de crecimiento facial en niños yucatecos. Rev ADM. 1998; 55(4):191-201.
Flores-Ydraac L, Fernández-Villavicencio MA, Heredia-Ponce E. Valores cefalométricos craneofaciales en niños preescolares del Jardín de Niños CENDI UNAM. Rev Odontol Mex. 2004;8(1-2):17-23. Disponible en http://www.medigraphic.com/espanol/e-htms/e-odon/e-uo2004/e-u04-1_2/em-uo041_2d.htm