Clinical improvement of diabetic neuropathy with carbamazepine or diclofenac treatment
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Keywords
Diabetic neuropathy, Pain, Carbamazepine, Diclofenac
Abstract
Background: diabetic neuropathy (DN) affects diverse aspects of patient´s life and there is not an optimal treatment. It was done a comparative study of clinical improvement of DN with carbamazepine versus diclofenac was done.
Methods: a prospective and longitudinal study, of two groups with signs and symptoms of DN was done. One group had 30 patients who used carbamazepine with an initial dose of 200 mg, every 24 hours for one week, with a gradual increase of up to 200 mg every 6 hours for 10 months. The other group had 29 patients who used diclofenac sodium 100 mg every 12 hours. Bimonthly evaluations were made to graduate the pain according to the patients’ perception and laboratory studies that included glucose and lipids profile. The statistical test used was ANOVA.
Results: the patients who used carbamazepine presented absence of pain after 10 months compared with the diclofenac group (p < 0.01). The presence of cramps, muscular strength, pulses, perception of temperature and pressure improved significantly (p < 0.05) with the use of carbamazepine. On the other hand, muscular strength, tact and perception of temperature were even deteriorated with the use of diclofenac.
Conclusions: it is important to provide the appropriate treatment to diabetic patients with DN.
References
Hernández-Valencia M. Repercusión de las alteraciones en los mecanismos de señalización del receptor de insulina. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2006;44(4):383-8. Texto libre en http://revistamedica.imss.gob.mx/index.php?option=com_multicategories&view=article&id=1153:repercusion-de-las-alteraciones-en-los-mecanismos-de-senalizacion-del-receptor-de-insulina&catid=427:informacion-general&Itemid=634
Aliss J, Cervantes M, Ibarra A, González D, González D. Prevalencia de neuropatía periférica en Diabetes Mellitus. Acta Med G A. 2006;4(1):13-7. Texto libre en http://www.medigraphic.com/pdfs/actmed/am-2006/am061c.pdf
Alvear-Galindo MG, Laurell AC. Consideraciones sobre el programa de detección de diabetes mellitus en población mexicana: el caso del Distrito Federal. Ca Saude Publica. 2010;26(29):299-310.
American Diabetes Associaton. Standards of medical care in diabetes. Diabetes Care. 2008;31(Suppl 1):s12-s24. Texto libre en http://care.diabetesjournals.org/content/31/Supplement_1/S12.long
Betancourt-Sandoval J, Covarrubias-Gómez G, Guevara-López U. Mecanismos generadores y consideraciones terapéuticas futuras de la polineuropatía diabética dolorosa. Rev Mex Anestesiol. 2008;31 (1):28-36. Texto libre en http://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2008/cma081f.pdf
Betancourt-Sandoval J, Guevara-López U, Covarrubias-Gómez A, Delgado-Carlo M, Hernández-Martínez J, Cardona-Cordero A. Respuesta al tratamiento de la neuropatía diabética dolorosa. Rev Mex Anestesiol. 2006;29(2):74-9.
Espín-Paredes E, Guevara-López U, Arias-Rosa JC, Pérez-Carranco ML. Factores de riesgo asociados a neuropatía diabética dolorosa. Rev Mex Anestesiol. 2010;33(2):69-73. Texto libre en http://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2010/cma102c.pdf
Suyama H, Kawamoto M, Gaus S, Yuge O. Effect of etodolac, a COX-2 inhibitor, on neuropathic pain in a rat model. Brain Res. 2004;1010(12):144-50.
Flores RJ, Aguilar RF. Recomendaciones para el manejo de la neuropatía somática dolorosa por diabetes mellitus. Plast Rest Neurol. 2007;6(12):27-34. Texto libre en http://www.medigraphic.com/pdfs/plasticidad/prn-2007/prn071_2e.pdf
Huizinga MM, Peltier A. Painful diabetic neuropathy; A management centered review. Clin Diabetes. 2007;25(1):2-10.
Fuente G. Neuropatía diabetica dolorosa. Rev Soc Arg Diabetes. 2008;42(3):224-7. Texto libre en http://www.revistasad.org.ar/numeros/2008_42_3/neuropatia.pdf
Huxley R, Barzi F, Woodward M. Excess risk of fatal coronary heart disease associated with diabetes in men and women: meta-analysis of 37 prospective cohort studies. BMJ. 2006;332L7533)73-8.Epub 2005 Dec21. Disponible en http://www.bmj.com/content/332/7533/73?view=long&pmid=16371403
Martínez-Conde Fernández A, Paredes-Fernández C, Zacarías-Castillo R. Neuropatía diabética. Rev Hosp Gral. M Gea Glz. 2002;5(1-2):7-23. Texto libre en http://www.medigraphic.com/pdfs/h-gea/gg-2002/gg021-2b.pdf
Martínez P, Bertorini TE. La neuropatía diabética. Rev Neurol Arg. 2004;29(2):72-84.
Quijano AL, Montes MJ, Retamoso I. Tratamiento del dolor neuropático. Arch Med Intern. 2010;32(1):17-21. Texto libre en http://www.scielo.edu.uy/pdf/ami/v32n1/v32n1a06.pdf
Sabag-Ruiz E, Álvarez-Félix A, Celis-Zepeda S, Gómez-Alcalá A. Complicaciones crónicas en la diabetes mellitus. Prevalencia en una unidad de medicina familiar. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2006;44(5):415-21. Texto libre en http://revistamedica.imss.gob.mx/index.php?option=com_multicategories&view=article&id=1180:complicaciones-cronicas-en-l-diabetes-mellitus-prevalencia-en-una-unidad-de-medicina-familiar&catid=409:aportaciones-originales-&Itemid =635
Triana M. La hiperglicemia y sus efectos tóxicos. un concepto patogénico para la micro y macroangiopatía diabética. Rev Cubana Angiol Cir Vasc. 2001;2 (2):131-41. Texto libre en http://bvs.sld.cu/revistas/ang/vol2_2_01/ang10201.pdf
Moore R, Wiffen P, Derry S, McQuay H. Gabapentina para el dolor neuropático crónico y la fibromialgia en adultos. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2011;(3). Art. No.: CD007938. doi:10.1002/ 14651858.CD007938. Disponible en http://www.bibliotecacochrane.com/BCPMainFrame.asp?DocumentID=CD007938&SessionID=%201668202