Disnatremias y su asociación con morbimortalidad en pacientes con COVID 19
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Keywords
COVID-19, Sodio, Hiponatremia, Hipernatremia, Mortalidad, Lesión Renal Aguda
Resumen
Antecedentes: la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) ha sido una de las mayores crisis sanitaria de nuestros tiempos, por lo anterior la estratificación pronóstica al momento de la hospitalización es fundamental para identificar de manera temprana a los pacientes con alto riesgo morbimortalidad. La disnatremia como predictor independiente de mortalidad en pacientes con COVID-19 ha tomado relevancia recientemente.
Objetivo: encontrar si existe asociación de disnatremias con mortalidad a 28 días, y como secundarios su asociación con estanca hospitalaria, requerimiento de VMI y LRA durante su estancia hospitalaria.
Material y métodos: estudio de tipo cohorte retrospectivo, descriptivo y analítico. Se incluyeron de manera consecutiva todos los pacientes mayores de 16 años de cualquier género, ingresados en un hospital de tercer nivel de marzo de 2020 a marzo de 2021, los cuales presentaron diagnóstico de COVID-19 con PCR positiva.
Resultados: el estudio incluyó un total de 722 pacientes. La prevalencia de disnatremia fue la siguiente: 18 pacientes presentaron hipernatremia (2.49%) y 153 hiponatremia (21.19%). La presencia de hipernatremia una vez corregido el sodio para la glucosa se asoció con mayor mortalidad (p < 0.05, RM 3.446; IC 95%, 1.776-6.688), un aumento de la probabilidad de presentar LRA (p < 0.05, RM 2.985; IC 95%, 1.718-5.184) y mayor requerimiento de VMI (p < 0.05, RM 1.945; IC 95%, 1.701-5.098).
Conclusiones: la hipernatremia se asoció a una mayor mortalidad, mayor riesgo de presentar LRA y requerimiento de VMI durante la hospitalización.
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Francisco Javier Núñez-Martínez, <p>Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional del Bajío, Hospital de Especialidades No.1, Servicio de Medicina Interna. León, Guanajuato, México</p>
UMAE 1 del bajío, Servicio de Medicina interna, residente de 3er año. León de los Aldama, Guanajuato, México.
Karla Orozco-Juárez, <p>Instituto Mexicano del Seguro Social, Unidad de Medicina Familiar No. 7, Servicio de Medicina Familiar. San Juan del Río, Querétaro, México</p>
Unidad De Medicina Familiar No. 7, medicina familiar, Prestador servicio social. San Juan del Rio, Querétaro, México
Alejandro de Jesús Chávez-Lárraga, <p>Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional del Bajío, Hospital de Especialidades No.1, Servicio de Medicina Interna. León, Guanajuato, México</p>
UMAE 1 del bajío, Servicio de Medicina interna, residente de 3er año. León de los Aldama, Guanajuato, México
Jorge Isaac Velasco-Santos, <p>Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional del Bajío, Hospital de Especialidades No.1, Servicio de Medicina Interna. León, Guanajuato, México</p>
UMAE 1 del bajío, Servicio de Medicina interna, residente de 3er año. León de los Aldama, Guanajuato, México.