Características clínicas de pacientes con abdomen abierto en la UCI. Análisis retrospectivo
DOI:
https://doi.org/10.24875/RMIMSS.M20000007Palabras clave:
Abdomen, Sepsis, Cuidados Críticos, Fístulas, Letalidad / Abdomen, Critical Care, Fistulas, MortalityResumen
Introducción: El abdomen abierto es una estrategia quirúrgica de manejo en pacientes con incremento de la presión intraabdominal o cuando la pared abdominal no puede ser cerrada.
Objetivo: Describir las características y el resultado clínico de un grupo de pacientes quirúrgicos con abdomen abierto que han ingresado a una unidad de cuidados intensivos (UCI).
Material y métodos: Estudio retrospectivo en una UCI de un hospital público de referencia, con pacientes que ingresaron con abdomen abierto. Se registraron las características clínicas y demográficas al ingreso a la UCI y se asociaron con el riesgo de muerte en la UCI.
Resultados: Se reunieron 30 pacientes, con una edad promedio de 51.97 ± 17.77 años. La principal razón de ingreso a la UCI fue sepsis abdominal. La gravedad de la enfermedad por APACHE II tuvo una mediana de 14 puntos y por SOFA una mediana de 4.5 puntos. La letalidad en la UCI fue del 46.7%.
Conclusión: La letalidad de pacientes con abdomen abierto en la UCI es alta. Los sujetos que sobreviven tienen un mayor número de reintervenciones quirúrgicas y un mayor riesgo de fístulas enterocutáneas.
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Referencias
Demetriades D, Salim A. Management of the open abdomen. Surg Clin N Am. 2014;94(1):131-53. doi:10.1016/j.suc.2013.10.010
De Waele J, Kaplan M, Sugrue M, Sibaja P, Björck M. How to deal with an open abdomen?Anaesthesiol Intensive Ther. 2015;47(4):372-8. doi:10.1016/j.suc.2013.10.010
Demetriades D. Total management of the open abdomen. Int J Wound. 2012;9(Suppl 1):s17-s24. doi:10.1111/j.1742-481X.2012.01018.x
Burlew C. The open abdomen:practical implications for the practicing surgeon. Am J Surg. 2012;204(6):826-35. doi:doi.org/10.1016/j.amjsurg.2012.04.013
Chabot E, Nirula R. Open abdomen critical care management principles:resuscitation, fluid balance, nutrition and ventilator management. Trauma Surg Acute Open. 2017;2(1):e000063. doi:10.1136/tsaco-2016-000063
Coccolini F, Biffl W, Catena F, Ceresoli M, Chiara O, Cimbanassi S, et al. The open abdomen:indications, management and definitive closure. World J Emerg Surg. 2015;10:32. doi:10.1186/s13017-015-0026-5
Smith B, Adams R, Doraiswamy V, Nagaraja V, Seamon M, Wisler J, et al. Review of abdominal damage control and open abdomens:focus on gastrointestinal complications. J Gastrointest Liver Dis. 2010;19(4):425-35.
Ordoñez C, Puyana JC. Management of peritonitis in the critically ill patient. Surg Clin N Am. 2006;86(6):1323-49.
Kaplan M, Banwell P, Orgill D, Ivatury R, Demetriades D, Moore F, et al. Guidelines for the management of the open abdomen. Wounds. 2005;17:1-24.
Chen Y, Ye J, Song W, Chen J, Yuan Y, Ren J. Comparison of outcomes between early fascial closure and delayed abdominal closure in patients with open abdomen:a systematic review and meta-analysis. Gastroenterol Res Pract. 2014;2014:784056. doi:10.1155/2014/784056
Coccolini F, Montorio G, Ceresoli M, Catena F, Ivatury F, Sugrue M, et al. IROA:International Register of Open Abdomen. Preliminary results. World J Emerg Surg. 2017;12:10. doi:10.1186/s13017-017-0123-8
Spanu P, Zanforlin G, Noto A, Pezzi A, Marzorati S. Intensive care of patients requiring open abdomen treatment:a case series analysis. Minerva Anestesiol. 2013;79(4):349-59.
Van Rulen O, Mahler C, Boer K, Reuland E, Gooszen H, Opmeer B, et al. Comparison of on-demand vs planned relaparotomy strategy in patients with severe peritonitis. JAMA. 2007;298(8):865-73.
Hua Y, Li Y. Open abdomen in trauma patients:a doble-edged sword. Military Med Res. 2016;3:10. doi:10.1186/s40779-016-0079-0
Maksoud W, Mostafa K, Abdel-Latif M, Hammadi H. Outcome of open abdomen procedure with Bogota bag for temporary abdominal closure:our experience in Alexandria University Hospital. Egyptian J Surgery. 2019;38:807-13.
Coccolini F, Montori G, Ceresoli M, Catena F, Moore E, Ivatury R, et al. The role of open abdomen in non-trauma patient:WSES Concensus paper. World J Emerg Surg. 2017;12:39. doi:10.1186/s13017-017-0146-1
Gameiro J, Fonseca J, Neves M, Jorge S, Lopes J. Acute kidney injury in major abdominal surgery:incidence, risk factors, pathogenesis and outcomes. Ann Intensive Care. 2018:22:1-10. doi:10.1186/s13613-018-0369-7
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