Enfermedad celiaca silente en Dermatología
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Keywords
Enfermedad Celíaca, Urticaria, Vitíligo, Alopecía Areata, Psoriasis, Estomatitis Aftosa
Resumen
Introducción: la enfermedad celiaca puede estar asociada en forma silente a varias enfermedades de la piel y mucosas.
Objetivos: determinar la frecuencia de enfermedad celiaca en portadores de urticaria crónica, vitíligo, alopecia areata, psoriasis y estomatitis aftosa del Hospital Nacional (Itauguá, Paraguay) en años 2017 y 2018.
Métodos: se utilizó un diseño observacional de corte transversal, prospectivo. Se realizó la detección del anticuerpo IgA antitransglutaminasa tisular e IgA sérica en pacientes adolescentes y adultos que otorgaron su consentimiento informado. En los casos positivos se realizó la confirmación histológica con biopsias duodenales.
Resultados: fueron incluidos 79 pacientes, con predominio del sexo femenino (75%). La mediana de edad fue 33 años y el índice de masa corporal medio fue 24,7 k/m2. La enfermedad celiaca se demostró histológicamente en 4/32 portadores de estomatitis aftosa, en 2/24 con vitíligo, en 1/17 con alopecía areata. No se detectó en pacientes con urticaria crónica ni psoriasis.
Conclusión: la frecuencia de enfermedad celiaca confirmada histológicamente en pacientes con estomatitis aftosa, vitíligo o alopecía areata fue 8,8%.
Referencias
2. Bai JC, Ciacci C. World Gastroenterology Organisation Global Guidelines:Celiac Disease. February 2017. J Clin Gastroenterol. 2017;51(9):755-68.
3. Real-Delor RE, Arza G, Chamorro ME, Dalles I, Ibarra-Douglas A. La enfermedad celíaca en el Paraguay. Rev Nac. 2011;3(2):7-15.
4. Caproni M, Bonciolini V, D'Errico A, Antiga E, Fabbri P. Celiac disease and dermatologic manifestations:many skin clue to unfold gluten-sensitive enteropathy. Gastroenterol Res Pract. 2012;2012:952753.
5. Real-Delor RE. Actualización en el diagnóstico de la enfermedad celíaca. An Fac Med. 2016;77(4):397-402.
6. Han Y, Chen W, Li P, Ye J. Association between coeliac disease and risk of any malignancy and gastrointestinal malignancy:a meta-analysis. Medicine (Balt). 2015;94(38):e1612.
7. Norström F, Lindholm L, Sandström O, Nordyke K, Ivarsson A. Delay to celiac disease diagnosis and its implications for health-related quality of life. BMC Gastroenterol. 2011;11(1):118.
8. Pasternack C, Kaukinen K, Kurppa K, Maki M, Collin P, Hervonen K, et al. Gastrointestinal symptoms increase the burden of illness in dermatitis herpetiformis:a prospective study. Acta Derm Venereol. 2017;97(1):58-62.
9. Remes-Troche JM, Uscanga-Domínguez LF, Aceves-Tavares RG, Calderón de la Barca AM, Carmona-Sánchez RI, Cerda-Contreras E, et al. Guía clínica para diagnóstico y tratamiento de la enfermedad celíaca en México. Rev Gastroenterol Mex. 2018;83(4):434-50.
10. Seyhan M, Kandi B, Akbulut H, Selimoǧlu MA, Karincaoǧlu M. Is celiac disease common in patients with vitiligo?Turkish J Gastroenterol. 2011;22(1):105-6.
11. Krzywicka B, Herman K, Kowalczyk-Zajac M, Pytrus T. Celiac disease and its impact on the oral health status —review of the literature. Adv Clin Exp Med. 2014;23(5):675-81.
12. Amato M, Zingone F, Caggiano M, Iovino P, Bucci C, Ciacci C. Tooth wear is frequent in adult patients with celiac disease. Nutrients. 2017;9(12):E1321.
13. Sedghizadeh PP, Shuler CF, Allen CM, Beck FM, Kalmar JR. Celiac disease and recurrent aphthous stomatitis:a report and review of the literature. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2002;94(4):474-8.
14. Cheng J, Malahias T, Brar P, Minaya MT, Green PHR. The association between celiac disease, dental enamel defects, and aphthous ulcers in a United States cohort. J Clin Gastroenterol. 2010;44(3):191-4.
15. Ślebioda Z, Szponar E, Kowalska A. Etiopathogenesis of recurrent aphthous stomatitis and the role of immunologic aspects:literature review. Arch Immunol Ther Exp (Warsz). 2014;62(3):205-15.
16. Rashid M, Zarkadas M, Anca A, Limeback H. Oral manifestations of celiac disease. A case report and review of the literature. J Can Dent Assoc. 2011;77(b39):1-6.
17. Shakeri R, Zamani F, Sotoudehmanesh R, Amiri A, Mohamadnejad M, Davatchi F, et al. Gluten sensitivity enteropathy in patients with recurrent aphthous stomatitis. BMC Gastroenterol. 2009;9:44-9.
18. Harris JE. Vitiligo and alopecia areata:apples and oranges?Exp Dermatol. 2013;22(12):1-12.
19. Ingordo V, Cazzaniga S, Raone B, Digiuseppe MD, Musumeci ML, Fai D, et al. Circulating autoantibodies and autoimmune comorbidities in vitiligo patients:a multicenter Italian study. Dermatology. 2014;228(3):240-9.
20. Rork J, Rashighi M, Harris J. Understanding autoimmunity of vitiligo and alopecia areata. Curr Opin Pediatr. 2016;28(4):463-9.
21. De Bastiani R, Gabrielli M, Lora L, Napoli L, Tosetti C, Pirrotta E, et al. Association between coeliac disease and psoriasis:Italian primary care multicentre study. Dermatology. 2015;230(2):156-60.
22. Montesu M, Dessì-Fulgheri C, Pattaro C, Ventura V, Satta R, Cottoni F. Association between psoriasis and coeliac disease?A case-control study. Acta Derm Venereol. 2011;91(1):92-3.
23. Pietrzak D, Pietrzak A, Krasowska D, Borzęcki A, Franciszkiewicz-Pietrzak K, Polkowska-Pruszyńska B, et al. Digestive system in psoriasis:an update. Arch Dermatol Res. 2017;309(9):679-93.
24. Bhatia BK, Millsop JW, Debbaneh M, Koo J, Linos E, Liao W. Diet and psoriasis:part 2. Celiac disease and role of a gluten-free diet. J Am Acad Dermatol. 2014;71(2):350-8.
25. Kolkhir P, Borzova E, Grattan C, Asero R, Pogorelov D, Maurer M. Autoimmune comorbidity in chronic spontaneous urticaria:a systematic review. Autoimmun Rev. 2017;16(12):1196-208.
26. Ludvigsson JF, Lindelöf B, Rashtak S, Rubio-Tapia A, Murray JA. Does urticaria risk increase in patients with celiac disease?A large population-based cohort study. Eur J Dermatology. 2013;23(5):681-7.
27. Ingordo V, Gentile C, Iannazzone SS, Cusano F, Naldi L. Vitiligo and autoimmunity:an epidemiological study in a representative sample of young Italian males. J Eur Acad Dermatology Venereol. 2011;25(1):105-9.
28. Gill L, Zarbo A, Isedeh P, Jacobsen G, Lim HW, Hamzavi I. Comorbid autoimmune diseases in patients with vitiligo:a cross-sectional study. J Am Acad Dermatol. 2016;74(2):295-302.
29. Souto-Souza D, da Consolação-Soares ME, Rezende VS, de Lacerda-Dantas PC, Galvão EL, Falci SGM. Association between developmental defects of enamel and celiac disease:a meta-analysis. Arch Oral Biol. 2018;87:180-90.
30. Real-Delor RE, Centurión-Medina IC. Calidad de vida en adultos de Paraguay con enfermedad celíaca. Duazary. 2018;15(1):61-70.
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Raúl Emilio Real-Delor, <p>Facultad de Medicina. Universidad Nacional de Itapúa. Encarnación, Paraguay</p>
Jefe del Dpto. de Medicina Interna del Hospital Nacional. Itauguá, Paraguay
Coordinador del Postgrado en Medicina Interna. Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Itapúa. Encarnación, Paraguay
Guillermo Aldama-Negrete, <p>Departamento de Medicina Interna. Hospital Nacional. Itauguá, Paraguay</p>
Médico del Postgrado en Medicina Interna del Hospital Nacional. Itauguá, Paraguay
Arnaldo Aldama-Caballero, <p>Servicio de Dermatología. Hospital Nacional. Itauguá, Paraguay</p>
Jefe del Servicio de Drmatología. Hospital Nacional. Itauguá, Paraguay
Diana Nunes-Tenace, <p>Servicio de Dermatología. Hospital Nacional. Itauguá, Paraguay</p>
Médico del Servicio de Dermatología. Hospital Nacional. Itauguá, Paraguay
Fabián Aldama-Negrete, <p>Servicio de Dermatología. Hospital Nacional. Itauguá, Paraguay</p>
Médico del Servicio de Dermatología. Hospital Nacional. Itauguá, Paraguay
Ingrid Centurión-Medina, <p>Servicio de Dermatología. Hospital Nacional. Itauguá, Paraguay</p>
Médico del Servicio de Dermatología. Hospital Nacional. Itauguá, Paraguay