Tratamiento de la hipertensión arterial posparto con losartán en la preeclampsia grave
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Palabras clave
Hipertensión, Losartán, Preeclampsia, Embarazo de Alto Riesgo, Periodo Posparto
Resumen
Introducción: La hipertensión arterial posparto incrementa el riesgo de complicaciones agudas y crónicas en las pacientes con preeclampsia. El losartán puede ser una opción farmacológica útil.
Objetivo: Determinar los resultados del tratamiento de la hipertensión arterial posparto con losartán en pacientes con preeclampsia grave.
Método: Ensayo clínico no controlado en 49 pacientes con preeclampsia grave. Luego de la interrupción gestacional se formaron dos grupos: el grupo A (n = 24) recibió el régimen antihipertensivo estándar (metildopa 1500 mg/día, hidralazina 200 mg/día, metoprolol 200 mg/día) y el grupo B (n = 25) recibió el mismo tratamiento más losartán 100 mg/día por 90 días. En ambos grupos, la metildopa, la hidralazina y el metoprolol se redujeron o suspendieron en este orden; en el grupo B, el losartán se mantuvo con la misma o media dosis sin ser suspendido. Se compararon los valores basales y finales (día 90) de la presión arterial sistólica (PAS) y diastólica (PAD). Se usó estadística descriptiva e inferencial (t de Student para muestras emparejadas, U de Mann-Whitney, prueba de los rangos con signo de Wilcoxon). Se consideró significativa una p < 0.05.
Resultados: Grupo A: PAS basal 135.46 ± 13.88 frente a final 109.76 ± 10.54 mmHg (p < 0.001) y PAD basal 85.71 ± 10.17 frente a final 72.14 ± 10.55 mmHg (p < 0.001). Grupo B: PAS basal 135.84 ± 14.39 frente a final 110.68 ± 9.79 mmHg (p < 0.001) y PAD basal 83.08 ± 9.58 frente a final 72.61 ± 9.16 mmHg (p < 0.001).
Conclusiones: Ambos tratamientos redujeron de manera similar la PAS y la PAD en la medición a 90 días.
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