Endometriosis intestinal: ¿un reto diagnóstico para el médico internista?
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Palabras clave
Endometriosis, Enfermedades Intestinales, Dolor Abdominal
Resumen
Introducción: dentro del gran abanico de competencias características del médico clínico se encuentra el abordaje diagnóstico del síndrome doloroso abdominal. Es bien sabido que el médico no diagnostica lo que no conoce. Considerada como una gran simuladora en la patología abdominal, la endometriosis intestinal es una causa de dolor abdominal poco frecuente, pero potencialmente mortal, siendo necesario un abordaje diagnóstico detallado.
Caso clínico: presentamos el caso de una mujer de 33 años evaluada por un cuadro de obstrucción intestinal, en primera instancia asociada a un probable tumor abdominal, concluyendo posteriormente el diagnóstico definitivo de endometriosis intestinal.
Conclusiones: si bien la endometriosis es una patología frecuente, la localización y la presentación clínica de este caso no lo son. Sin embargo, la falta de información de esta, al igual que de cualquier otra patología, puede retrasar el diagnóstico o conllevar el riesgo de ofrecer tratamientos no adecuados por un diagnóstico incorrecto. He aquí la importancia de su conocimiento y difusión entre médicos de primer contacto, así como entre especialistas clínicos y quirúrgicos.
Referencias
1. López-CorvaláJA, Castro JJM, Guzmán-Cordero F, Fernández-Robles JP, Wimber-Arellano M. Obstrucción intestinal por endometriosis. Acta Med Grupo Ángeles. 2016;14(4):248-50.
2. BIanchi A, Pulido L, Espín F, Hidalgo LA, Heredia A, Fantova MJ, et al. Endometriosis intestinal:estado actual. Cir Esp. 2007;81(4):170-6. doi:10.1016/S0009-739X(07)71296-4
3. Meza Flores JL, Ruiz Yaya K, Ramírez Anglas FL, Yabar Berrocal A. Endometriosis del íleon como causa de obstrucción intestinal. Rev Gastroenterol Perú;2012;32(4):405-10.
4. Brosens I, Puttemans P, Benagiano G. Endometriosis:a life cycle approach?Am J Obstet Gynecol. 2013;209(4):307-16. doi:10.1016/j.ajog.2013.03.009
5. Ferrero A, Pinedo A, Férnández-Corona A, Salas JS, Hernández-Rodríguez JL. Endometriosis extragenital. Clin Invest Gin Obst. 2007;34(1):6-10. doi:10.1016/S0210-573X(07)74464-7
6. Ulett NM. Actualización en los puntos clave de la endometriosis. Revista Médica Sinergia. 2019;4(5):35-43. doi:10.31434/rms.v4i5.191
7. Alimi Y, Iwanaga J, Loukas M, Tubbs RS. The clinical anatomy of endometriosis:a review. Cureus. 2018;10(9):e3361. doi:10.7759/cureus.3361
8. BuldanlıMZ, Özemir iA, Yener O, Dolek Y. A rare case of acute mechanical intestinal obstruction:colonic endometriosis. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2020;26(1):148-51. doi:10.5505/tjtes.2018.62705
9. Fernández-de la Varga M, Béjar-Serrano S, Del Pozo-Del Valle P. Endometriosis infiltrativa profunda, una causa atípica de oclusión intestinal. Gastroenterol Hepatol. 2020;43(5):262-3. doi:10.1016/j.gastrohep.2019.10.003
10. Wolthuis AM, Meuleman C, Tomassetti C, D'Hoore A, van Overstraeten AB, D'Hoore A. Bowel endometriosis:colorectal surgeon's perspective in a multidisciplinary surgical team. World J Gastroenterol. 2014;20(42):15616-23. doi:10.3748/wjg.v20.i42.15616
11. Nezhat C, Li A, Falik R, Copeland D, Razavi G, Shakib A, et al. Bowel endometriosis:diagnosis and management. Am J Obstet Gynecol. 2018;218(6):549-62. doi:10.1016/j.ajog.2017.09.023
12. Young S, Burns MK, DiFrancesco L, Nezhat A, Nezhat C. Diagnostic and treatment guidelines for gastrointestinal and genitourinary endometriosis. J Turk Ger Gynecol Assoc. 2017;18(4):200-9. doi:10.4274/jtgga.2017.0143
13. Aguirre J, Medina C, Gaete D, Schiappacasse G, Soffia P. MR imaging of endometriosis:a pictorial review. Rev Chil Radiol. 2012;18(4):149-56.
14. ChamiéLP, Ribeiro DMFR, Tiferes DA, Macedo Neto AC, Serafini PC. Atypical sites of deeply infiltrative endometriosis:clinical characteristics and imaging findings. Radiographics. 2018;38(1):309-28. doi:10.1148/rg.2018170093
15. Menni K, Facchetti L, Cabassa P. Extragenital endometriosis:assessment with MR imaging. A pictorial review. Br J Radiol. 2016;89(1060):3-23. doi:10.1259/bjr.20150672
16. Barra F, Biscaldi E, Scala C, Lagana AS, Gaetano Vellone V, Stabilini C, et al. A prospective study comparing three-dimensional rectal water contrast transvaginal ultrasonography and computed tomographic colonography in the diagnosis of rectosigmoid endometriosis. Diagnostics (Basel). 2020;10(4):252. doi:10.3390/diagnostics10040252
17. Koutoukos I, Langebrekke A, Young V, Qvigstad E. Imaging of endometriosis with computerized tomography colonography. Fertil Steril. 2011;95(1):259-60. doi:10.1016/j.fertnstert.2010.09.004
18. Barra F, Scala C, Leone Roberti Maggiore U, Ferrero S. Long-term administration of dienogest for the treatment of pain and intestinal symptoms in patients with rectosigmoid endometriosis. J Clin Med. 2020;9(1):154. doi:10.3390/jcm9010154
19. Mosquera-Kingler G, Quintana H, Hani A. Obstrucción intestinal ileal por endometriosis. Acta Med Colomb. 2014;39(3):283-7.
20. Wee-Stekly WW, Yng CC, Min B. Endometriosis:a review of the diagnosis and pain management. Gynecology and Minimally Invasive Therapy. 2015;4(4):106-9. doi:10.1016/j.gmit.2015.06.005
21. Dunselman GAJ, Vermeulen N, Becker C, Calhaz-Jorge C, D'Hooghe T, De Bie B, et al. ESHRE guideline:management of women with endometriosis. Hum Reprod. 2014;29(3):400-12. doi:10.1093/humrep/det457
22. Kondo H, Hirano Y, Ishii T, Hara K, Obara N, Wang L, et al. Intestinal endometriosis treated by laparoscopic surgery:case series of 5 patients. Surg Case Rep. 2020;6(1):49. doi:10.1186/s40792-020-00811-2
23. Charatsi D, Koukoura O, Gkorezi Ntavela I, Chintziou F, Gkorila G, Tsagkoulis M, et al. Gastrointestinal and urinary tract endometriosis:a review on the commonest locations of extrapelvic endometriosis. Adv Med. 2018;2018:3461209. doi:10.1155/2018/3461209
24. Nezhat C, Li A, Falik R, Copeland D, Razavi G, Shakib A, et al. Bowel endometriosis:diagnosis and management. Am J Obstet Gynecol. 2018;218(6):549-62. doi:10.1016/j.ajog.2017.09.023
25. Hwang H, Chung YJ, Lee SR, Pak HT, Song JY, Kim H, et al. Clinical evaluation and management of endometriosis:guideline for Korean patients from Korean Society of Endometriosis. Obstet Gynecol Sci. 2018;61(5):553-64. doi:10.5468/ogs.2018.61.5.553
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