Carcinoma de vejiga de células gigantes parecidas a osteoclasto: reporte de caso
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Keywords
Neoplasias de la Vejiga Urinaria, Neoplasias Urogenitales, Hematuria, Urología, Neoplasias Urológicas
Resumen
Introducción: los carcinomas de vejiga de células gigantes parecidas a osteoclasto son un subtipo histológico extremadamente inusual y agresivo de los carcinomas uroteliales. Solamente se encuentran reportados 30 casos en la literatura internacional.
Caso clínico: un paciente masculino de 79 años acudió a valoración a nuestro departamento de Urología por un cuadro de hematuria macroscópica de seis meses de evolución. Como parte de su protocolo diagnóstico se realizó una TC de abdomen y pelvis con fase de eliminación, encontrando un defecto de llenado de 12 mm a nivel de la pared posterior de la vejiga; posteriormente se realizó una cistoscopia confirmando la presencia de un tumor vesical de 1.5 cm, el cuál fue resecado en su totalidad. El análisis por Patología con tinción de hematoxilina y eosina reveló una composición por células mononucleares y células gigantes parecidas a osteoclasto; la inmunohistoquímica fue positiva para marcadores epiteliales CK AE-1/AE-3, EMA, P53 y CD68.
Conclusiones: estos tumores son extremadamente inusuales y agresivos. El único método diagnóstico es a través de inmunohistoquímica en donde se confirme la presencia de marcadores epiteliales para urotelio en las células neoplásicas. Se recomienda un tratamiento quirúrgico radical y a la fecha no existe un tratamiento adyuvante efectivo demostrado. Su supervivencia media global es de 15 meses.
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Eduardo Amaya-Fragoso, <p>Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional del Noreste, Hospital de Especialidades No. 25, Departamento de Urología. Monterrey, Nuevo León</p>
Residente de 4to año de Urología en Centro Médico Nacional del Noreste
Mayra Alondra Dantés-Duran, <p>Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional del Noreste, Hospital de Especialidades No. 25, Departamento de Patología. Monterrey, Nuevo León</p>
Residente de 1er año de patología en Centro Médico Nacional del Noreste
Erika Karina Pérez-Torres, <p>Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional del Noreste, Hospital de Especialidades No. 25, Departamento de Patología. Monterrey, Nuevo León</p>
Médico adscrito de patología en Centro Médico Nacional del Noreste.
Carlos Marcel García-Pérez, <p>Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional del Noreste, Hospital de Especialidades No. 25, Departamento de Urología. Monterrey, Nuevo León</p>
Médico adscrito de Urología en Centro Médico Nacional del Noreste.