Parálisis de Bell secundaria a vacuna Pfizer para COVID-19: reporte de caso
##plugins.themes.themeEleven.article.main##
Palabras clave
Infecciones por Coronavirus, Vacunación, Parálisis Facial
Resumen
Introducción: : la BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) es una vacuna de ARNm modificado con nucleósidos y formulada con nanopartículas lipídicas para la prevención de la enfermedad covid-19 causada por la infección por SARS-CoV-2. A principios de diciembre del 2020, la BNT162b2 recibió una autorización para su uso de emergencia. Se han publicado datos iniciales de eficacia y seguridad, sin embargo las hojas de información para el consumidor/paciente para vacunas distribuidas en América del Norte no advierten sobre la parálisis de Bell como un posible efecto adverso. Informamos el caso de una mujer que desarrolló parálisis de Bell posterior a la aplicación de la primera dosis de la vacuna Pfizer-BioNTech.
Caso clínico: mujer latina de 32 años que desarrolló parálisis facial derecha después de recibir la primera dosis de la vacuna ARNm BNT162b2 el 7 de abril de 2021; con paresia facial derecha, ausencia de arrugas en la frente, surco labio-bucal y pliegue nasolabial, así como espasmos de los músculos faciales y periorbitarios y dolor latero-cervical. Se descartaron posibles etiologías, se le indicó prednisona, gabapentina y topiramato, con TAC de cráneo simple sin alteraciones.
Conclusiones: aunque no se puede establecer una relación causal, el momento y el modo de aparición de la parálisis sugieren fuertemente la relación con la aplicación de la vacuna BNT162b2. Dada la recomendación de las autoridades sanitarias de vigilar los casos de parálisis de Bell, y la vigilancia de eventos supuestamente atribuibles a la vacunación (ESAVI), se trata del primer caso reportado en la literatura en población mexicana, por lo que consideramos que debe compartirse con la comunidad científica de manera oportuna.
Referencias
Zhao J, Zhao S, Ou J, Zhang J, Lan W, Guan W, et al. COVID-19: Coronavirus vaccine development updates. Front Immunol. 2020;11:602256. doi: 10.3389/fimmu.2020.602256.
Polack FP, Thomas SJ, Kitchin N, Absalon J, Gurtman A, Lockhart S, et al. Safety and efficacy of the BNT162b2 mRNA Covid-19 vaccine. N Engl J Med. 2020;383(27):2603–15. doi: 10.1056/NEJMoa2034577.
Meo SA, Bukhari IA, Akram J, Meo AS, Klonoff DC. COVID-19 vaccines: comparison of biological, pharmacological characteristics and adverse effects of Pfizer/BioNTech and Moderna Vaccines. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2021;25(3):1663–9. doi: 10.26355/eurrev_202102_24877.
Oliver SE, Gargano JW, Marin M, Wallace M, Curran KG, Chamberland M, et al. The Advisory Committee on Immunization Practices’ interim recommendation for use of Pfizer-BioNTech COVID-19 vaccine - United States, December 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020;69(50):1922–4. doi: 10.15585/mmwr.mm6950e2.
Lamb YN. BNT162b2 mRNA COVID-19 vaccine: First approval. Drugs. 2021;81(4):495–501. doi: 10.1007/s40265-021-01480-7.
Coronavirus – gob.mx [Internet]. Gob.mx. 2021 [actualizado 10 de abril de 2021; citado el 16 de abril de 2021]. Disponible en: https://coronavirus.gob.mx/wp-content/uploads/2021/01/Info_personal_salud_VxCOVID_08Ene2021.pdf
Tanne JH. Covid-19: FDA panel votes to approve Pfizer BioNTech vaccine. BMJ. 2020;371:m4799. doi: 10.1136/bmj.m4799.
Sahin U, Muik A, Derhovanessian E, Vogler I, Kranz LM, Vormehr M, et al. COVID-19 vaccine BNT162b1 elicits human antibody and TH1 T cell responses. Nature. 2020;586(7830):594–9. doi: 10.1038/s41586-020-2814-7.
Mahase E. Covid-19: Pfizer vaccine efficacy was 52% after first dose and 95% after second dose, paper shows. BMJ. 2020;371:m4826. doi: 10.1136/bmj.m4826.
Cirillo N. Reported orofacial adverse effects of COVID-19 vaccines: The knowns and the unknowns. J Oral Pathol Med. 2021;50(4):424–7. doi: 10.1111/jop.13165.
Ozonoff A, Nanishi E, Levy O. Bell’s palsy and SARS-CoV-2 vaccines. Lancet Infect Dis. 2021;21(4):450–2. doi: 10.1016/S1473-3099(21)00076-1.
Colella G, Orlandi M, Cirillo N. Bell’s palsy following COVID-19 vaccination. J Neurol. 2021;21(04):1–3. doi: 10.1007/s00415-021-10462-4
Baugh RF, Basura GJ, Ishii LE, Schwartz SR, Drumheller CM, Burkholder R, et al. Clinical practice guideline: Bell’s palsy: Bell’s palsy. Otolaryngol Head Neck Surg. 2013;149(3 Suppl):S1-27. doi: 10.1177/0194599813505967.
Zhang W, Xu L, Luo T, Wu F, Zhao B, Li X. The etiology of Bell’s palsy: a review. J Neurol. 2020;267(7):1896–905. doi: 10.1007/s00415-019-09282-4.
Repajic M, Lai XL, Xu P, Liu A. Bell’s Palsy after second dose of Pfizer COVID-19 vaccination in a patient with history of recurrent Bell’s palsy. Brain Behav Immun Health. 2021;13(100217):100217. doi: 10.1016/j.bbih.2021.100217.
Heckmann JG, Urban PP, Pitz S, Guntinas-Lichius O, Gágyor I. The diagnosis and treatment of idiopathic facial paresis (bell’s palsy). Dtsch Arztebl Int. 2019;116(41):692–702. doi: 10.3238/arztebl.2019.0692.
Soiza RL, Scicluna C, Thomson EC. Efficacy and safety of COVID-19 vaccines in older people. Age Ageing. 2021;50(2):279–83. doi: 10.1093/ageing/afaa274.
Greco A, Gallo A, Fusconi M, Marinelli C, Macri GF, de Vincentiis M. Bell’s palsy and autoimmunity. Autoimmun Rev. 2012;12(2):323–8. doi: 10.1016/j.autrev.2012.05.008.
Alberer M, Gnad-Vogt U, Hong HS, Mehr KT, Backert L, Finak G, et al. Safety and immunogenicity of a mRNA rabies vaccine in healthy adults: an open-label, non-randomised, prospective, first-in-human phase 1 clinical trial. Lancet. 2017;390(10101):1511–20. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31665-3.
Soeiro T, Salvo F, Pariente A, Grandvuillemin A, Jonville-Béra A-P, Micallef J. Type I interferons as the potential mechanism linking mRNA COVID-19 vaccines to Bell’s palsy. Therapie. 2021; 21(4):S0040-5957(21)00096-2. doi: 10.1016/j.therap.2021.03.005.
Turner PJ, Ansotegui IJ, Campbell DE, Cardona V, Ebisawa M, El-Gamal Y, et al. COVID-19 vaccine-associated anaphylaxis: A statement of the World Allergy Organization Anaphylaxis Committee. World Allergy Organ J. 2021;14(2):100517. doi: 10.1016/j.waojou.2021.100517.
##plugins.themes.themeEleven.article.sidebar##
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Los autores conservan sus derechos de autor y otorgan a la Revista Médica del IMSS el derecho de primera publicación. Los artículos se distribuyen bajo una Licencia Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivar 4.0 Internacional, que permite su difusión siempre que se reconozca al autor y la fuente original.