Anomalía de Ebstein con preexcitación ventricular en un paciente adulto
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Keywords
Anomalía de Ebstein, Válvula Tricúspide, Ventrículos Cardiacos, Congénito
Resumen
Introducción: la anomalía de Ebstein es una cardiopatía congénita compleja infrecuente, descrita por primera vez en 1866 por el médico Wilhelm Ebstein, caracterizada por malformaciones anatómicas y funcionales de la válvula tricúspide y del ventrículo derecho a consecuencia de una inadecuada deslaminización del tejido valvular tricuspídeo. Mediante la presentación de caso clínico y revisión de la literatura analizamos el abordaje de un paciente adulto con anomalía de Ebstein con preexcitación ventricular.
Caso clínico: describimos el caso de un paciente masculino de 34 años, con historial clínico de palpitaciones y disnea, en sus paraclínicos se documentó anomalía de Ebstein tipo B asociado a foramen oval permeable y taquicardia paroxística supraventricular, como tratamiento se realizó ablación por radiofrecuencia exitosa y proponiéndose valvuloplastia tricuspídea.
Conclusión: la anomalía de Ebstein es compleja de espectro clínico, morfológico y fisiopatológico heterogéneo, manifestada desde formas graves sintomáticas en el periodo neonatal hasta asintomáticas o mininamente sintomáticas detectadas de forma incidental. Su diagnóstico parte de la sospecha clínica confirmándose a partir de ecocardiografía o estudios de imagen. La estrategia terapéutica puede estar basada en manejo médico en sus formas leves asintomáticas hasta intervenciones quirúrgicas que incluyen valvulo-plastia tricuspídea, cirugía paliativa, reemplazo valvular o trasplante cardiaco.
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Gustavo Inzunza-Cervantes, <p>Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional del Noroeste, Hospital de Especialidades No. 2 “Luis Donaldo Colosio Murrieta”, Servicio de Cardiología. Ciudad Obregón, Sonora, México</p>
Residente Cardiologia
Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional del Noroeste, Servicio de Cardiología en Ciudad Obregón, Sonora, México.
Juan Ramón Herrera-Gavilanes, <p>Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional del Noroeste, Hospital de Especialidades No. 2 “Luis Donaldo Colosio Murrieta”, Servicio de Cardiología. Ciudad Obregón, Sonora, México</p>
Médico con especialidad en cardiología y titular clinica de Insuficiencia Cardiaca.
Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional del Noroeste, Servicio de Cardiología en Ciudad Obregón, Sonora, México.
Gabriela Espinoza-Escobar, <p>Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional del Noroeste, Hospital de Especialidades No. 2 “Luis Donaldo Colosio Murrieta”, Servicio de Cardiología. Ciudad Obregón, Sonora, México</p>
Medico especialista en cardiologia con alta especialidad en ecocardiografia y titular unidad de cuidados Intensivos Coronarios
Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional del Noroeste, Servicio de Cardiología en Ciudad Obregón, Sonora, México.
Verónica Zazueta-Armenta, <p>Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional del Noroeste, Hospital de Especialidades No. 2 “Luis Donaldo Colosio Murrieta”, Servicio de Cardiología. Ciudad Obregón, Sonora, México</p>
Medico especialista en cardiologia con alta especialidad en ecocardiografia y titular departamento de ecocardiografia
Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional del Noroeste, Servicio de Cardiología en Ciudad Obregón, Sonora, México.
Víctor Adrián Cortés-García, <p>Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional del Noroeste, Hospital de Especialidades No. 2 “Luis Donaldo Colosio Murrieta”, Servicio de Cardiología. Ciudad Obregón, Sonora, México</p>
Residente Cardiologia
Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional del Noroeste, Servicio de Cardiología en Ciudad Obregón, Sonora, México.
José Manuel Ornelas-Aguirre, <p>Universidad de Sonora, Departamento de Ciencias de la Salud. Ciudad Obregón, Sonora, México</p>
Investigador Titular del Instituto Mexicano del Seguro Social
Investigador del Sistema Nacional de InvestigadoresDepartamento de Ciencias de la Salud, Universidad de Sonora en Ciudad Obregón, Sonora, México.