Dolor posterior a panfotocoagulación retiniana: impulso de 50 milisegundos frente a impulso convencional / Pain after panretinal photocoagulation: 50-millisecond pulse versus conventional pulse

Autores/as

  • Brenda Cortez-Trejo <p>Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro M&eacute;dico Nacional &ldquo;Manuel &Aacute;vila Camacho&rdquo;, Hospital de Especialidades de Puebla, Servicio de Oftalmolog&iacute;a. Puebla, Puebla, M&eacute;xico.</p> http://orcid.org/0000-0003-2481-0668
  • María del Pilar Paz-Sosa <p>Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro M&eacute;dico Nacional &ldquo;Manuel &Aacute;vila Camacho&rdquo;, Hospital de Especialidades de Puebla, Servicio de Oftalmolog&iacute;a. Puebla, Puebla, M&eacute;xico.</p> http://orcid.org/0000-0003-1669-9920
  • Álvaro José Montiel-Jarquín <p>Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro M&eacute;dico Nacional &ldquo;Manuel &Aacute;vila Camacho&rdquo;, Hospital de Especialidades de Puebla, Direcci&oacute;n de Educaci&oacute;n e Investigaci&oacute;n en Salud. Puebla, Puebla, M&eacute;xico.</p> http://orcid.org/0000-0003-0531-9611
  • Margarita Vargas-Huerta <p>Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro M&eacute;dico Nacional &ldquo;Manuel &Aacute;vila Camacho&rdquo;, Hospital de Especialidades de Puebla, Departamento de Educaci&oacute;n e Investigaci&oacute;n en Salud. Puebla, Puebla, M&eacute;xico.</p> http://orcid.org/0000-0003-4915-3182
  • Arturo García-Galicia <p>Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro M&eacute;dico Nacional &ldquo;Manuel &Aacute;vila Camacho&rdquo;, Hospital de Especialidades de Puebla, Direcci&oacute;n de Investigaci&oacute;n en Salud. Puebla, Puebla, M&eacute;xico.</p> http://orcid.org/0000-0003-2535-4967
  • Nancy Rosalía Bertado-Ramírez <p>Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro M&eacute;dico Nacional &ldquo;Manuel &Aacute;vila Camacho&rdquo;, Hospital de Especialidades de Puebla, Direcci&oacute;n de Educaci&oacute;n en Salud. Puebla, Puebla, M&eacute;xico.</p> http://orcid.org/0000-0003-1879-3152

Palabras clave:

Retinopatía Diabética, Láser, Panfotocoagulación, Dolor, Retina / Diabetic Retinopathy, Laser, Panphotocoagulation, Pain, Retina

Resumen

Resumen

Introducción:  la retinopatía diabética es una disfunción progresiva del sistema vascular de la retina que es secundaria a una hiperglucemia crónica. Hay varias opciones de tratamiento, entre las que destaca la panfotocoagulación.

Objetivo: comparar el nivel de dolor en pacientes sometidos a panfotocoagulación retiniana con diferente impulso.

Material y métodos: estudio comparativo, transversal, que comparó el nivel de dolor en pacientes sometidos a panfotocoagulación con impulso de 50 milisegundos (grupo A) frente a impulso convencional de 200 milisegundos (grupo B). Se utilizó U de Mann Whitney.

Resultados: fueron 26 pacientes, 12 (46.16%) mujeres y 14 (53.84%) hombres. La edad mediana fue 58.73 ± 7.31 (40- 75) años. Se estudiaron 40 ojos, 18 (45%) derechos y 22 (55%) izquierdos. El nivel medio de hemoglobina glucosilada fue 8.15 ± 1.08 (6.5-12) %. La potencia láser media fue 297 ± 53.61 (200-380) y 214.5 ± 41.73 (170-320) miliwatts, la fluencia media fue 18.85 ± 5.28 (12-28) J/cm2 y 65.9 ± 12.87 (52-98) J/cm2, el nivel medio de dolor fue 3.1 ± 1.33 (1-5) y 7.5 ± 1.23 (6-10) puntos para el grupo A y B, respectivamente y hubo diferencia estadísticamente significativa (p ≤ 0.001) en el nivel de dolor. En ningún grupo hubo complicaciones.

Conclusión: la aplicación de panfotocoagulación retiniana con impulso de 50 milisegundos provoca menos dolor y efectos secundarios que la panfotocoagulación con impulso de 200 milisegundos.

 

Abstract

Background: Diabetic retinopathy is a progressive disfunction of blood vessels of the retina secondary to chronic hyperglycemia. There are several treatments, out of which panretinal photocoagulation (PRP) stands out.

Objective: To compare the level of pain in patients undergoing PRP with different impulse.

Material and methods: Comparative, cross-sectional study that compared the level of pain in patients undergoing PRP with a 50-millisecond pulse (group A) versus conventional 200 milliseconds pulse (group B). Mann-Whitney U test was used.

Results: There were 26 patients, 12 (46.16%) female and 14 (53.84%) males. The median age was 58.73 ± 7.31 (40-75) years. 40 eyes were studied, 18 (45%) right and 22 (55%) left. The mean level of glycated hemoglobin was 8.15 ± 1.08 (6.5-12) %. The mean laser power was 297 ± 53.61 (200-380) and 214.5 ± 41.73 (170-320) milliwatts; the mean fluence was 18.85 ± 5.28 (12-28) J/cm2 and 65.9 ± 12.87 (52-98) J/cm2; the mean level of pain was 3.1 ± 1.33 (1-5) and 7.5 ± 1.23 (6-10) points for group A and B, respectively, and there was statistically significant difference (p ˂ 0.001) in the level of pain. There were no complications in any group.

Conclusion: The application of retinal 50-millisecond pulse PRP causes less pain and side effects than 200-millisecond pulse PRP.

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Biografía del autor/a

  • Brenda Cortez-Trejo, <p>Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro M&eacute;dico Nacional &ldquo;Manuel &Aacute;vila Camacho&rdquo;, Hospital de Especialidades de Puebla, Servicio de Oftalmolog&iacute;a. Puebla, Puebla, M&eacute;xico.</p>

    Adscrita del Servicio de Oftalmología del Hospital de Especialidades de Puebla.

  • María del Pilar Paz-Sosa, <p>Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro M&eacute;dico Nacional &ldquo;Manuel &Aacute;vila Camacho&rdquo;, Hospital de Especialidades de Puebla, Servicio de Oftalmolog&iacute;a. Puebla, Puebla, M&eacute;xico.</p>

    Adscrita del Servicio de Oftalmología del Hospital de Especialidades de Puebla.

  • Álvaro José Montiel-Jarquín, <p>Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro M&eacute;dico Nacional &ldquo;Manuel &Aacute;vila Camacho&rdquo;, Hospital de Especialidades de Puebla, Direcci&oacute;n de Educaci&oacute;n e Investigaci&oacute;n en Salud. Puebla, Puebla, M&eacute;xico.</p>

    Director de Educación e Investigación en Salud.

    Miembro de la Academia Mexicana de Cirugía.

  • Margarita Vargas-Huerta, <p>Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro M&eacute;dico Nacional &ldquo;Manuel &Aacute;vila Camacho&rdquo;, Hospital de Especialidades de Puebla, Departamento de Educaci&oacute;n e Investigaci&oacute;n en Salud. Puebla, Puebla, M&eacute;xico.</p>

    Médico Pasante del Servicio Social en Investigación

  • Arturo García-Galicia, <p>Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro M&eacute;dico Nacional &ldquo;Manuel &Aacute;vila Camacho&rdquo;, Hospital de Especialidades de Puebla, Direcci&oacute;n de Investigaci&oacute;n en Salud. Puebla, Puebla, M&eacute;xico.</p>

    Jefe de División de Investigación en Salud

  • Nancy Rosalía Bertado-Ramírez, <p>Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro M&eacute;dico Nacional &ldquo;Manuel &Aacute;vila Camacho&rdquo;, Hospital de Especialidades de Puebla, Direcci&oacute;n de Educaci&oacute;n en Salud. Puebla, Puebla, M&eacute;xico.</p>

    Jefa de División en Educación en Salud

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Publicado

03-05-2023

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