Resultados del cierre de pared abdominal utilizando técnica longitud sutura/herida 4:1
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Keywords
Hernia, Técnica de Sutura, Pared Abdominal
Resumen
Introducción: la laparotomía es un procedimiento cotidiano del cirujano general y una su principales complicaciones es la formación de hernias.
Objetivo: determinar si la relación 4:1 longitud de sutura-largo de herida para cierre de pared disminuye la incidencia de hernia.
Material y métodos: datos de pacientes (n = 86) en quienes se realizó cierre de pared abdominal de agosto de 2017 a enero de 2018 fueron revisados prospectivamente. Fueron excluidos los pacientes a quienes no se les pudo realizar el seguimiento adecuado, los manejados con abdomen abierto, o en los que se utilizaron materiales de sutura no absorbibles. Se formaron 2 grupos: en uno se utilizó la técnica 4:1 longitud de sutura-largo de herida como cierre de pared, y en el otro la sutura convencional; se midió la longitud de herida-largo de sutura y el seguimiento fue en el postquirúrgico. Para el análisis estadístico, se usó estadística descriptiva y estadística inferencial (chi cuadrada y U de Mann-Withney).
Resultados: los 2 grupos tuvieron características semejantes en todos los criterios de inclusión. Hubo diferencia estadísticamente significativa en dehiscencia y hernias; para ambas complicaciones, la sutura 4:1 es un factor protector. Para la primera se obtuvo una p = 0.000, razón de riesgo (RR) 0.114 con intervalo de confianza del 95% (IC 95%) 0.030-0.437 y en la segunda una p = 0.000, RR 0.091, IC 95% 0.027-0.437.
Conclusiones: el cierre de pared abdominal con longitud sutura/herida 4:1 demostró que disminuye la incidencia de hernia.
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Carlos Alberto Córdova-Velázquez, <p>Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional La Raza, Hospital de Especialidades “Dr. Antonio Fraga Mouret”, Departamento de Cirugía General. Ciudad de México, México.</p>
Residente de Cirugía General
- Rotación clínica en Clínica quirúrgica, Hospital José Maria Cullen, Santa Fé, Argentina (2017).
- Rotación clínica en sección de Cirugía Hepato - Pancreato - Biliar, Hospital Italiano de Buenos Aires, Argentina (2022).