Sentido de coherencia en debutantes a diabetes mellitus 2: estudio tipo casos-controles
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Keywords
Sentido de Coherencia, Diabetes Mellitus, Salutogénesis, Promoción de la Salud
Resumen
Introducción: el modelo patogénico orienta a estudiar factores de riesgo para la enfermedad; el modelo salutogénico orienta a estudiar activos para la salud y está centrado en la resolución de problemas, la capacidad de las personas para usar sus recursos disponibles y percibir su vida como coherente, estructurada y comprensible. Su elemento central es el sentido de coherencia (SOC). Está demostrada la relación del SOC con diferentes fases de la diabetes, pero no con debut diabético.
Objetivo: evaluar la magnitud de la asociación del SOC entre debutante y ausente de diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) en personas detectadas en el módulo PREVENIMSS.
Material y métodos: diseño de casos y controles. Los casos fueron personas debutantes de DMT2 con glucemia plasmática en ayuno ≥ 126 mg/dL; los controles, personas con glucemia plasmática < 100 mg/dL. Se estimó tamaño de muestra para grupos independientes (101 casos y 202 controles) en los que se aplicó cuestionario SOC-29; se registraron datos sociodemográficos y se revisó su expediente. Se analizó la confiabilidad del SOC-29; se empleó análisis univariado, chi cuadrado y regresión logística binaria para estimar asociación y razón de momios (RM).
Resultados: los pacientes debutantes de DMT2 tenían 5 veces más probabilidad de alcanzar una puntuación de SOC baja que los pacientes sin DMT2 (p = 0.002; RM 5.31 intervalo de confianza del 95% 1.81-15.53).
Conclusiones: el sentido de coherencia alto es un activo para la salud del debutante de DMT2; se propone incorporar este tema al programa DIABETIMSS.
Referencias
Shamah-Levy T, Vielma-Orozco E, Heredia-Hernández O, Romero-Martínez M, Mojica-Cuevas J, Cuevas-Nasu L et al. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2018-19: Resultados Nacionales. México: Instituto Nacional de Salud Pública; 2020. Disponible en: https://ensanut.insp.mx/encuestas/ensanut2018/ doctos/informes/ensanut_2018_informe_final.pdf.
Instituto Nacional de Estadística y Geografía. Nota Técnica. Estadísticas de las defunciones registradas en México durante 2019. En: Comunicado de prensa núm. 480/20. México: Instituto Nacional de Estadística y Geografía; 2021. Disponible en: https:// www.inegi.org.mx/contenidos/saladeprensa/boletines/2020/ EstSociodemo/DefuncionesRegistradas2019.pdf.
Instituto Mexicano del Seguro Social. Dirección de Prestaciones Médicas. Manual metodológico de indicadores médicos 2018. México: IMSS; 2018. Disponible en http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/profesionalesSalud/investigacionSalud/ normatividadInst/manualmetodologico2018.pdf.
Instituto Mexicano del Seguro Social. Diagnóstico de salud 2021 en la Unidad de Medicina Familiar 64. México: IMSS; 2021.
Instituto Mexicano del Seguro Social. Indicador del proceso de atención integral a la diabetes mellitus, en población derechohabiente de 20 años y más. México: IMSS; 2020.
Carta de Ottawa para la Promoción de la Salud. Ottawa, Canadá: Organización Mundial de la Salud/Salud y Bienestar Social Canadá/Asociación Canadiense de Salud Pública; 17-21 de noviembre de 1986. Disponible en: https://www.paho.org/ hq/dmdocuments/2013/Carta-de-ottawa-para-la-apromocion-de-la-salud-1986-SP.pdf.
Eriksson M, Lindström B. A salutogenic interpretation of the Ottawa Charter. Health Promot. Int. 2008;23(2):190-9. doi: 10.1093/heapro/dan014.
Antonovsky A. The salutogenic model as a theory to guide health promotion. Health Promot Int. 1996;11(1):11-8. doi: 10.1093/heapro/11.1.11.
Antonovsky A. Breakdown: A needed fourth step in the conceptual armamentarium of modern medicine. Soc Sci Med (1967). 1972;6(5):537-44. doi: 10.1016/0037-7856(72)90070-4.
Silarova B, Nagyova I, Rosenberger J, Studencan M, Ondusova D, Reijneveld SA, et al. Sense of coherence as an independent predictor of health-related quality of life among coronary heart disease patients. Qual Life Res. 2012;21(10):1863-71. doi: 10.1007/s11136-011-0106-2.
Winger JG, Adams RN, Mosher CE. Relations of meaning in life and sense of coherence to distress in cancer patients: a meta-analysis. Psychooncology. 2016;25(1):2-10. doi: https:// doi.org/10.1002/pon.3798.
Badura-Brzoza K, Piegza M, Błachut M, Ścisło P, Gorczyca P. Sense of coherence in patients with different psychiatric disorders and its relationship to quality of life. Isr J Psychiatry. 2019;56(3):36-9. Disponible en: https://cdn.doctorsonly.co.il/ 2020/04/06_Sense-of-Coherence.pdf.
Gomes MC, Dutra LC, Costa EMMB, Paiva SM, Granville-Garcia AF, Martins CC. Influence of sense of coherence on oral health-related quality of life: a systematic review. Qual Life Res. 2018;27(8):1973-83. doi: 10.1007/s11136-018-1832-5.
Gómez-Salgado J, Domínguez-Salas S, Romero-Martín M, Ortega-Moreno M, García- Iglesias JJ, Ruiz-Frutos C. Sense of coherence and psychological distress among healthcare workers during the COVID-19 pandemic in Spain. Sustainability. 2020;12(17):6855. doi: 10.3390/su12176855.
Eriksson M, Lindström B. Antonovsky’s sense of coherence scale and the relation with health: a systematic review. J Epidemiol Community Health. 2006;60(5):376-81. doi: 10.1136/ jech.2005.041616.
Márquez-Palacios JH, Yanez-Peñúñuri LY, Salazar-Estrada JG. Relación entre sentido de coherencia y diabetes mellitus: una revisión sistemática. Ciên Saúde Colet. 2020;25(10):3955- 67. doi: 10.1590/1413-812320202510.34312018.
Merakou K, Koutsouri A, Antoniadou E, Barbouni A, Bertsias A, Karageorgos G, et al. Sense of coherence in people with and without type 2 diabetes mellitus: an observational study from Greece. Ment Health Fam Med. 2013;10(1):3-13. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3822667/
Madhu SV, Siddiqui A, Desai NG, Sharma SB, Bansal AK. Chronic stress, sense of coherence and risk of type 2 diabetes mellitus. Diabetes Metab Syndr. 2019;13(1):18-23. doi: 10.1016/j.dsx.2018.08.004.
Márquez-Palacios JH, Urzúa-Morales A, Calderón-Carvajal C, Salazar-Estrada JG, Díaz-Reséndiz FJ. El efecto mediador del sentido de coherencia en la relación entre autocuidado y control glucémico de pacientes diabéticos. Glob Health Promot. 2021;28(3):95-103. doi: 10.1177/1757975920987388.
Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-2010, Para la prevención, tratamiento y control de la diabetes mellitus. México: Diario Oficial de la Federación; 23 de noviembre de 2010. Disponible en: http://www.dof.gob.mx/normasOficiales/4215/salud/salud.htm.
Antonovsky A. Unraveling the mystery of health: how people manage stress and stay well. San Francisco: Jossey-Bass; 1987.
Velázquez-Jurado H, Cárdenas-Rivera V, Chávez-Franco A, Montes-de-Oca VO, Hernández-Salazar P, Pulido et al. Comparación de dos formas de una escala de sentido de coherencia. Rev Intercontinental Psicol Educ. 2014;16(2):51-70. Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/802/80231541004.pdf.
Meneses J, Barrios M, Bonillo A, Cosculluela A, Lozano LM, Turbany J et al. Psicometría. Barcelona: Editorial UOC; 2013. 24. Fuentes-Smith LE. Metodología para la elección de punto de corte óptimo para dicotomizar covariables continuas. Rev Cubana Genet Comunit. 2013;7(3):36-42.
Magder LS, Fix AD. Optimal choice of a cut point for a quantitative diagnostic test performed for research purposes. J Clin Epidemiol. 2003;56(10):956-62. doi: 10.1016/ s0895-4356(03)00153-7.
Lundman B, Norberg A. The significance of a sense of coherence for subjective health in persons with insulin-dependent diabetes. J Adv Nurs. 1993;18(3):381-6. doi: 10.1046/ j.1365-2648.1993.18030381.x.
Richardson A, Adner N, Nordström G. Persons with insulin-dependent diabetes mellitus: acceptance and coping ability. J Adv Nurs. 2001;33(6):758-63. doi: 10.1046/ j.1365-2648.2001.01717.x.
Cohen M, Kanter Y. Relation between sense of coherence and glycemic control in type 1 and type 2 diabetes. Behav Med Wash DC. 2004;29(4):175-83. doi: 10.3200/BMED.29.4.175-185.
Feldt T, Kokko, K, Kinnunen U, Pulkkinen L. The role of family background, school success, and career orientation in the development of sense of coherence. Eur Psychol. 2005;10(4): 298-308. doi: 10.1027/1016-9040.10.4.298.
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David Ramos-Valle, <p>Instituto Mexicano del Seguro Social, Unidad de Medicina Familiar No. 64, Coordinación Clínica de Educación e Investigación en Salud. Tlalnepantla de Baz, Estado de México, México.</p>
Médico General, contratación tipo 08 en unidades médicas del Órgano de Operación Administrativa Desconcentrada Regional Estado de México Oriente del IMSS
Médico Residente 2 de la Especialidad de Medicina Familiar
Adscrito a la Unidad de Medicina Familiar N° 64
Órgano de Operación Administrativa Desconcentrada Regional Estado de México Oriente del IMSS
Luis Rey García-Cortés, <p>Instituto Mexicano del Seguro Social, Órgano de Operación Administrativa Desconcentrada Regional Estado de México Oriente, Coordinación Auxiliar Médica de Investigación en Salud. Naucalpan de Juárez, Estado de México, México.</p>
Médico Familiar.
Maestro en Investigación Clínica.
Coordinador Auxiliar Médico de Investigación en Salud.
Órgano de Operación Administrativa Desconcentrada Regional Estado de México Oriente del IMSS
María de los Ángeles Dichi-Romero, <p>Instituto Mexicano del Seguro Social, Órgano de Operación Administrativa Desconcentrada Regional Estado de México Oriente, Jefatura de Servicios de Prestaciones Médicas. Naucalpan de Juárez, Estado de México, México.</p>
Médico con Especialidad en Pediatría
Maestría en Alta Gerencia Hospitalaria
Jefatura de Servicios de Prestaciones Médicas
Órgano de Operación Administrativa Desconcentrada Regional Estado de México Oriente del IMSS