Síndrome de Rapunzel: Diagnóstico radiológico

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Yhessica Yhazmin Lara-Zavala http://orcid.org/0000-0002-2605-8548
Inés Álvarez-Ciaca http://orcid.org/0000-0001-5903-0528
Álvaro José Montiel-Jarquín http://orcid.org/0000-0003-0531-9611
Nancy Rosalía Bertado-Ramírez http://orcid.org/0000-0003-1879-3152
Arturo García-Galicia http://orcid.org/0000-0003-2535-4967
Gisela Alonso-Torres http://orcid.org/0000-0002-1857-3478

Keywords

Bezoares, Tricotilomanía, Obstrucción Intestinal, Síndrome de Rapunzel

Resumen

Introducción:  el síndrome de Rapunzel es una presentación poco frecuente de tricobezoar, secundario a la ingesta de cabello conocida como tricofagia. Este bezoar se ha encontrado principalmente en mujeres, invade estómago y se extiende a intestino delgado. Clínicamente, los pacientes presentan pérdida de peso y síntomas crónicos de tipo obstructivo a nivel intestinal. Se presenta un caso de síndrome de Rapunzel.


Caso clínico: paciente mujer de 13 años que se presenta con pérdida de peso de 10 kg en dos meses, estreñimiento crónico, vómito de predominio nocturno y dolor abdominal de siete días de evolución. A la exploración física, se encontró peristalsis disminuida y masa palpable en epigastrio. Laboratorios tomados a su ingreso: biometría hemática, pruebas de función renal y hepáticas normales. La radiografía de abdomen mostró opacidad en fundus, cuerpo y antro gástrico, la ecografía de abdomen mostró hallazgos inespecíficos en epigastrio, posteriormente se realizó tomografía abdominal con trago de medio de contraste hidrosoluble y mostró ocupación en la luz gástrica. Se sometió a laparotomía exploradora y el hallazgo fue un tricobezoar en estómago con extensión a duodeno y parte de yeyuno, fue removido sin complicaciones. La evolución de la paciente fue favorable.


Conclusiones: para el diagnóstico del síndrome de Rapunzel es necesario el uso de estudios de imagen contrastados y el tratamiento de elección es quirúrgico.

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