Resultados y complicaciones de la artroplastía de rodilla en pacientes con obesidad
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Keywords
Artroplastía de Reemplazo de Rodilla, Obesidad, Complicaciones Intraoperatorias, Complicaciones Posoperatorias, Resultado del Tratamiento, Estudios Transversales
Resumen
Introducción: en México un gran número de pacientes sometidos a artroplastía total de rodilla (ATR) padecen obesidad, situación que genera grandes implicaciones médicas y financieras. Los resultados funcionales y la incidencia de complicaciones de estos pacientes permanecen inciertos debido a la gran incongruencia entre los diferentes estudios.
Objetivos: determinar la asociación entre obesidad, complicaciones y resultados funcionales de los pacientes sometidos a una ATR.
Material y métodos: estudio descriptivo, transversal, prospectivo, observacional, de cohorte en el que se estudiaron los pacientes a los que se les realizó una ATR primaria entre el 1 de septiembre de 2021 y el 30 de agosto de 2022. Se dividió a los pacientes con base en su índice de masa corporal (IMC) en < 30kg/m2 y > 30 kg/m2 y se compararon según sus características demográficas, el Oxford Knee Score (OKS) y la incidencia de complicaciones.
Resultados: de los 102 pacientes, 59 presentaron un IMC < 30 kg/m2 y 43 un IMC > 30kg/m2. No se encontró diferencia significativa en el OKS postquirúrgico (p = 0.12) y el OKS delta (p = 0.07); sin embargo, sí se encontró un aumento significativo en las complicaciones transquirúrgicas (p = 0.02) y postquirúrgicas (p = 0.04) en el grupo de IMC > 30 kg/m2, pues presentó un riesgo 5.03 veces mayor.
Conclusión: un IMC > 30 kg/m2 no afecta los resultados funcionales posteriores a una ATR; sin embargo, sí se asocia con un riesgo 5.03 veces mayor de sufrir complicaciones durante y después de la intervención quirúrgica.
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Vicente Carrasco-García, <p>Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional del Bajío, Hospital de Especialidades No. 1, Servicio de Ortopedia y Traumatología. León, Guanajuato, México.</p>
Residente 4to año de traumatologia y ortopedia de Centro Médico Nacional Bajio UMAE t1 León, Guanajuato.
Juan Pablo Fernández-Hernández, <p>Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional del Bajío, Hospital de Especialidades No. 1, Servicio de Terapia Intensiva. León, Guanajuato, México.</p>
Medico no familiar adscrito al Servicio de Medicina Crítica, UMAE Hosp. Especialidades Num , Bajío. IMSS.
1. MEDICO ASCRITO TERAPIA INTENSIVA UMAE T1 LEON GUANAJUATO INICIO: 1 ABRIL 2019-ACTUAL 2. INVESTIGADOR PRINCIPAL ESTUDIO REMEXDIS 2020-ACTUAL 3. DIRECTOR DE TESIS ESPECIALIDAD EN MEDICINA DEL ENFERMO EN ESTADO CRITICO INICIO: 2020-ACTUAL 4. MEDICO ADSCRITO AL HOSPITAL GENERAL LEON SERVICIO MEDICINA INTERNA SEPTIEMBRE 2008-ACTUAL 5. LIDER EQUIPO DE SUPERVISION DELEGACION GUANAJUATO INICIO: 1 OCTUBRE 2017-31 MARZO 2019 6. SUBDIRECCION MEDICA HOSPITALARIA HGZ UMF T21 LEON, GTO INICIO: 1 MARZO 2017-30 SEPTIEMBRE 2017 7. JEFE DE SERVICIO MEDICINA INTERNA HGZ UMF T 21 LEON, GTO INICIO: 5 FEBRERO 2014 - 28 ABRIL 2017 8. MEDICO ADSCRITO TERAPIA INTENSIVA TURNO VESPERTINO HGZ T-21 IMSS LEON FECHA DE INGRESO: 16 MAYO 2003- 4 FEBRERO 2014 9. JEFE DE DIVISION DE MEDICINA INTERNA, SALUD MENTAL Y NUTRICION HOSPITAL GENERAL LEON SSA LEON, GTO FECHA DE INICIO: 1 OCTUBRE 2012-1FEBRERO 2013 10.SECRETARIO TECNICO DE CODECIN HOSPITAL GENERAL LEON FECHA DE INICIO: 16 DE ENERO 2012-16 DE ENERO 2013 11.JEFE UNIDAD DE DIALISIS PERITONEAL CONSULTA EXTERNA MEDICINA INTERNA HOSPITAL GENERAL LEON FECHA DE INICIO: 1 JULIO 2005 12.MEDICO DE ATENCION EN PACIENTES CON VIH/SIDA ESTADO DE GUANAJUATO HOSPITAL GENERAL LEON/CAPASITS FECHA DE INICIO: 2006-14 MAYO 2011 PRIMER LUGAR NACIONAL EN INDICADORES CAMINANDO A LA EXCELENCIA 2009 13.COORDINADOR DE INTERNADO DE PREGRADO IMSS T.21 LEON, GTO FECHA DE INICIO: 2005-2010 14.ENCARGADO DE UNIDAD DE CUIDADOS CRITICOS DE URGENCIAS ADULTOS HOSPITAL GENERAL LEON FECHA DE INICIO: 15 MAYO 2011 15.PROFESOR TITULAR DE RESIDENCIA DE MEDICINA INTERNA HOSPITAL GENERAL LEON FECHA DE INICIO: 1 DE MARZO DE 2012-28 DE FEBRERO 2013 16.ASESOR INSTITUCIONAL DE PROYECTOS DE INVESTIGACION CENTRO UNIVERSITARIO SUR Lic. Enfermería FECHA DE INICIO: 2013 17.PROFESOR DE CAMPO CLINICO MODULO DE MEDICIINA INTERNA DIVISION DE CIENCIAS DE LA SALUD. UNIVERSIDAD DE GUANAJUATO FECHA DE INICIO: 2012