Eficacia de infiltración intratimpánica de N-Acetilcisteína en ototoxicidad por cisplatino
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Keywords
Ototoxicidad, Cisplatino, Acetilcisteína
Resumen
Introducción: actualmente no existe ningún tratamiento farmacológico preventivo o terapéutico aprobado para tratar la ototoxicidad causada por el cisplatino. La N-acetilcisteína (NAC) es un antioxidante seguro y de bajo costo que ha sido estudiado como una alternativa otoprotectora.
Objetivo: describir la eficacia de la infiltración intratimpánica de la NAC como prevención y tratamiento de la ototoxicidad generada en pacientes tratados con cisplatino.
Material y métodos: ensayo clínico abierto, longitudinal, prospectivo, aleatorizado, en pacientes con cáncer tratados con cisplatino que cumplieron con los criterios de inclusión. De la muestra de 22 pacientes a 11 se les infiltró NAC intratimpánica y 11 se tomaron como grupo control. Se les realizó audiometría inicial y un mes después a la totalidad de los pacientes.
Resultados: se recabó una muestra de 22 pacientes con edad promedio de 53 (±13). En nuestra muestra de 11 pacientes con infiltración en ambos oídos, un oído mostró mejoría; por otro lado, en el grupo control que no fue infiltrado 4 mostraron aumento en la hipoacusia y pasaron del nivel leve al moderado en los 4 casos, 2 en el oído izquierdo y 2 en el oído derecho (Rho de Spearman = 0.93, p ≤ 0.001). El riesgo relativo fue de 1.22.
Conclusión: se puede observar una asociación de que la NAC intratimpánica pudiera llegar a ser una alternativa para la prevención y el tratamiento de la ototoxicidad inducida por cisplatino.
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Goretti del Carmen Rosas-Gutiéerrez, <p>Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional del Bajío, Hospital de Especialidades No. 1, Servicio de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello. León, Guanajuato, México.</p>
Medico residente de Otorrinolaringologia
Juan Pablo Fernández-Hernández, <p>Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional del Bajío, Hospital de Especialidades No. 1, Servicio de Terapia Intensiva. León, Guanajuato, México.</p>
Medico no familiar adscrito al Servicio de Medicina Crítica. UMAE Hosp. Especialidades Num 1 , Bajío. IMSS.
1. MEDICO ASCRITO TERAPIA INTENSIVA UMAE T1 LEON GUANAJUATO INICIO: 1 ABRIL 2019-ACTUAL 2. INVESTIGADOR PRINCIPAL ESTUDIO REMEXDIS 2020-ACTUAL 3. DIRECTOR DE TESIS ESPECIALIDAD EN MEDICINA DEL ENFERMO EN ESTADO CRITICO INICIO: 2020-ACTUAL 4. MEDICO ADSCRITO AL HOSPITAL GENERAL LEON SERVICIO MEDICINA INTERNA SEPTIEMBRE 2008-ACTUAL 5. LIDER EQUIPO DE SUPERVISION DELEGACION GUANAJUATO INICIO: 1 OCTUBRE 2017-31 MARZO 2019 6. SUBDIRECCION MEDICA HOSPITALARIA HGZ UMF T21 LEON, GTO INICIO: 1 MARZO 2017-30 SEPTIEMBRE 2017 7. JEFE DE SERVICIO MEDICINA INTERNA HGZ UMF T 21 LEON, GTO INICIO: 5 FEBRERO 2014 - 28 ABRIL 2017 8. MEDICO ADSCRITO TERAPIA INTENSIVA TURNO VESPERTINO HGZ T-21 IMSS LEON FECHA DE INGRESO: 16 MAYO 2003- 4 FEBRERO 2014 9. JEFE DE DIVISION DE MEDICINA INTERNA, SALUD MENTAL Y NUTRICION HOSPITAL GENERAL LEON SSA LEON, GTO FECHA DE INICIO: 1 OCTUBRE 2012-1FEBRERO 2013 10.SECRETARIO TECNICO DE CODECIN HOSPITAL GENERAL LEON FECHA DE INICIO: 16 DE ENERO 2012-16 DE ENERO 2013 11.JEFE UNIDAD DE DIALISIS PERITONEAL CONSULTA EXTERNA MEDICINA INTERNA HOSPITAL GENERAL LEON FECHA DE INICIO: 1 JULIO 2005 12.MEDICO DE ATENCION EN PACIENTES CON VIH/SIDA ESTADO DE GUANAJUATO HOSPITAL GENERAL LEON/CAPASITS FECHA DE INICIO: 2006-14 MAYO 2011 PRIMER LUGAR NACIONAL EN INDICADORES CAMINANDO A LA EXCELENCIA 2009 13.COORDINADOR DE INTERNADO DE PREGRADO IMSS T.21 LEON, GTO FECHA DE INICIO: 2005-2010 14.ENCARGADO DE UNIDAD DE CUIDADOS CRITICOS DE URGENCIAS ADULTOS HOSPITAL GENERAL LEON FECHA DE INICIO: 15 MAYO 2011 15.PROFESOR TITULAR DE RESIDENCIA DE MEDICINA INTERNA HOSPITAL GENERAL LEON FECHA DE INICIO: 1 DE MARZO DE 2012-28 DE FEBRERO 2013 16.ASESOR INSTITUCIONAL DE PROYECTOS DE INVESTIGACION CENTRO UNIVERSITARIO SUR Lic. Enfermería FECHA DE INICIO: 2013 17.PROFESOR DE CAMPO CLINICO MODULO DE MEDICIINA INTERNA DIVISION DE CIENCIAS DE LA SALUD. UNIVERSIDAD DE GUANAJUATO FECHA DE INICIO: 2012