Mortalidad asociada a daño miocárdico mediante troponina I en pacientes con COVID-19
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Keywords
Miocardio, Infecciones por Coronavirus, Mortalidad, Troponina I, Estudios de Casos y Controles
Resumen
Introducción: la enfermedad por coronavirus del 2019 (COVID-19) puede causar lesión cardiaca, probablemente asociada con miocarditis e isquemias inducidas por la infección. El daño miocárdico conduce a la liberación de citocinas proinflamatorias y a la activación de mecanismos adaptativos de tipo autoinmune por medio de la limitación molecular.
Objetivo: evaluar la mortalidad asociada a daño miocárdico en pacientes hospitalizados con COVID-19 confirmado mediante la medición de troponina I.
Material y métodos: estudio de casos y controles anidado en una cohorte de los pacientes de un hospital de tercer nivel. Se utilizó estadística descriptiva para caracterizar a la población. Las variables cualitativas se expresaron como proporciones y rangos, las cuantitativas como medias y desviación estándar. Para comparar la mortalidad entre pacientes con y sin daño miocárdico se utilizó la prueba exacta de Fisher. Valores de p < 0.05 fueron significativos.
Resultados: de junio del 2020 a agosto del 2020 se enrolaron 28 pacientes que cumplieron los criterios de selección, de los cuales 15 no tuvieron daño miocárdico y 13 tuvieron daño miocárdico evaluado con la medición de troponina sérica. Se encontró fuerte asociación entre la mortalidad y la presencia de daño miocárdico, ya que se registró mortalidad del 20% (3/15) entre los pacientes sin daño miocárdico y de 92.3% (12/13) entre los que tuvieron daño miocárdico (prueba exacta de Fisher: p < 0.005).
Conclusiones: la mortalidad en pacientes con COVID-19 se asocia a daño miocárdico evaluado a través de la medición de troponina I.
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Donovan Fernando Espriu-Romero, <p>Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional del Bajío, Hospital de Especialidades No.1, Servicio de Cardiología. León, Guanajuato, Néxico.</p>
Servicio de Cardiología. Médico residente.
Martha Alicia Hernández-González, <p>Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional del Bajío, Hospital de Especialidades No. 1, División de Investigación. León, Guanajuato, México.</p>
División de Investigación en Salud. Jefe de División.
Sergio Eduardo Solorio-Meza, <p>Universidad Tecnológica de México, Campus León, División de Ciencias de la Salud. León, Guanajuato, México.</p>
División de Ciencias de la Salud. Profesor