Índice ROX para predecir falla con dispositivos de bajo flujo en COVID-19
DOI:
https://doi.org/10.5281/Palabras clave:
COVID-19, Oximetría, Terapia por Inhalación de OxígenoResumen
Introducción: el índice ROX (iROX) obtenido a partir de la saturación por oximetría de pulso/fracción inspirada de oxígeno y frecuencia respiratoria, pronostica el éxito con cánulas nasales de alto flujo (CNAF), pero se desconoce su desempeño para dispositivos de oxigenación de bajo flujo (DOBF).
Objetivo: determinar el punto de corte y el desempeño del iROX a las 12 horas como predictor para el inicio de la ventilación mecánica (VMI) en los pacientes hospitalizados con COVID-19 grave y DOBF.
Material y métodos: se realizó un estudio tipo cohorte histórica, en el que se incluyeron pacientes adultos con COVID-19, hospitalizados, con aporte de oxígeno suplementario. Se excluyeron los pacientes con patologías en etapas crónicas que pudieran alterar los resultados, calculando el iROX a las 12 horas y obteniendo el punto de corte mediante una curva ROC e índice de Youden, determinando el riesgo de VMI usando riesgo relativo (RR), con intervalos de confianza de 95% (IC95%). Evaluando otras variables confusoras para conocer el desempeño del iROX. La variable dependiente fue ventilación mecánica, obtenida por lo reportado en el expediente y la independiente el iROX, obtenida igual que la anterior.
Resultados: se incluyeron 63 pacientes con una mediana de edad de 62 años. El mejor punto de corte del iROX a las 12 horas fue de 5.35. Con este punto de corte se asoció a VMI con un RR de 8.75 (IC95%: 2.36-32.35). En el modelo multivariado con un OR de 9.26; (IC95%: 2.39-35.78), después del inicio del DOBF se asoció consistentemente con un mayor riesgo de intubación.
Conclusión: En pacientes hospitalizados con COVID-19 grave, un iROX < 5.35 a las 12 horas es un predictor para el inicio de la VMI.
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