Manifestaciones cutáneas de las leucemias
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Keywords
Leucemia, Dermatología, Células madre
Resumen
Introducción: el objetivo de este estudio es describir la frecuencia y tipo de manifestaciones cutáneas en pacientes con leucemia.
Métodos: estudio observacional, descriptivo. Se incluyeron pacientes mayores de 16 años, con diagnóstico confirmado de leucemia, de los departamentos de Hematología y Dermatología procedentes de la consulta externa u hospitalizados. Se excluyeron los pacientes trasplantados de médula ósea. Se les efectuó historia clínica y revisión dermatológica completa de la piel y anexos, toma de biopsias y cultivos en caso de requerirlo. Las manifestaciones cutáneas se clasificaron en manifestaciones secundarias a procesos infecciosos o medicamentos, infi ltración leucémica, dermatosis asociadas a la leucemia y lesiones inespecíficas. Se empleó estadística descriptiva.
Resultados: Se incluyeron 142 pacientes con los siguientes diagnósticos: leucemia mieloide aguda (n = 36 pacientes), leucemia linfoblástica aguda (n = 52), leucemia mieloide crónica (n = 21), leucemia linfocítica crónica (n = 30), leucemia de células peludas (n = 3). El 42.25 % de los pacientes (n = 60) presentaron hallazgos positivos para alguna dermatosis. Se encontraron 36 dermatosis inespecífi cas, 21 medicamentosas, 20 infecciosas, 3 infi ltrativas y ninguna asociada.
Conclusiones: las manifestaciones cutáneas directamente relacionadas a leucemia son frecuentes, siendo las inespecífi cas las más comúnmente observadas. Sin embargo, el examen dermatológico completo es importante en estos pacientes como parte de su evaluación integral.
Referencias
Linker C. Blood. En: Tierney L, McPhee S, Papadakis M (editors). Current Medical Diagnosis and Treatment. 44th. Ed. Estados Unidos: Mc Graw Hill; 2006, p. 463-517.
Epstein P, Alguire P. Acute leukemias. In: MKSAP (Medical Knowledge Self-Assessment Program). Hematology and Oncology. Estados Unidos: Baylor University Medical Center; 2006, p. 13-18.
Pearson IC, Sirohi B, Powles R, Treleaven J, Mortimer P. The impact on resources of prevalence and nature of skin problems in a modern intensive haemato-oncology practice. Hematology 2004;9:415-423
Frías-Ancona G, Hierro-Orozco S. Manifestaciones cutáneas en pacientes con alteraciones hematológicas. Dermatología Rev Mex 2007;51:142-48
Sánchez-Hernández C, Crespo-Solís E, Rosas- López A, Archer-Dubon C, Orozco-Topete R. Dermatoses in patients with acute myeloid and lymphoid leukemia. Cohort follow-up in a tertiary care hospital. Rev Invest Clin. 2011;63:353-60.
Heidary N, Naik H, Burgin S. Chemotherapeutic agents and the skin: and update. J Am Acad Dermatol 2008;58:545-70
Tsao AS, Kantarjian H, Cortes J, O’Brien S, Talpaz M. Imatinib mesylate causes hypopigmentation in the skin. Cancer 2003;98:2483–2487.
Breccia M, Latagliata R, Carmosino I, Mandelli F, Alimena G. Reactivation of porphyria cutanea tarda as a possible side effect of imatinib at high dosage in chronic myeloid leukemia. Leukemia 2004; 18: 182.
Pretel-Irazabal M, Tuneu-Valls A, Ormaechea-Pérez N. Adverse Skin Effects of Imatinib, a Tyrosine Kinase inhibitor. Actas Dermosifiliogr. 2013. pii: S0001-7310(13)00108-7.
Oztas P, Erbasi S, Lenk N, Polat M, Han O, Artuz F, Alli N. Imatinib-induced erythrodermia in a patient with chronic myeloid leukemia. Acta Derm Venereol. 2006;86: 174-5.
Llamas-Velasco M, Fraga J, Kutzner H, Steegmann JL, García-Diez A, Requena L. Hypopigmented macules secondary to imatinib for the treatment of chronic myeloid leukemia: a histopathologic and immunohistochemical study.J Cutan Pathol. 2014; 41:417-26.
Bonifaz A, Macias B, Paredes-Farrera F, Arias P, Ponce RM, Araiza J. Palatal zygomycosis: experience of 21 cases. Oral Dis. 2008;14:569-74.
Dogan MC, Leblebisatan G, Haytac MC, Antmen B, Surmegozler O. Oral mucormycosis in children with leukemia: report of 2 cases. Quintessence Int. 2007; 38:515-20.
Rodríguez García H, Juárez Navarrete L. Leucemia cutánea. Comunicación de un caso y revisión de la literatura. Dermatologìa Rev Mex 2007;51:20-24
Sharma SK, Gupta S, Seth T, Mishra P, Mahapatra M, Singh MK, Gupta S. Leukemia cutis: an unusual presentation. Indian J Hematol Blood Transfus. 2012;28:175-7.
Rolz-Cruz G, Kim CC. Tumor invasion of the skin. Dermatol Clin 2008; 26: 89-102
Büchner SA. Specific and nonspecific skin manifestations in leukemia. Praxis (Bern 1994). 2002;91: 1071-7.
Sánchez-Hernández C, Crespo-Solís E, López-Rosas A, Orozco Topete R. Dermatosis en pacientes con leucemia aguda mieloide, linfoide e híbrida. Dermatología Rev Mex 2010;54:188-196.