Hallazgo incidental de mixoma cardiaco en paciente con bradiarritmia
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Keywords
Mixoma, Neoplasias Cardiacas, Bradicardia, Ultrasonografía Intervencional, Marcapaso Artificial / Myxoma, Heart Neoplasms, Bradycardia, Ultrasonography, Interventional, Pacemaker, Artificial
Resumen
Introducción: los tumores cardiacos presentan una baja incidencia en la población general y su presentación clínica es muy variada. Su hallazgo suele ser incidental. El objetivo de este reporte de caso clínico es resaltar la utilidad del ultrasonido y la ecocardiografía en urgencias como herramienta para procedimientos diagnósticos y terapéuticos.
Caso clínico: paciente del sexo masculino de 60 años, quien acudió a urgencias por referir disnea, mareos y debilidad generalizada. Presentó bradicardia 35 lpm y se corroboró bradiarritmia tipo ritmo de la unión. Se decidió implantar un marcapasos temporal transvenoso guiado por ultrasonido y se le hizo ecocardiografía, gracias a la cual se encontró una tumoración en aurícula izquierda, compatible con mixoma auricular. La arritmia mencionada persistió, por lo cual se le hizo resección quirúrgica del mixoma al paciente y se le implantó un marcapasos permanente epicárdico DDDR. El paciente fue egresado a domicilio sin complicaciones, con adecuada evolución a los 30 días.
Conclusiones: el diagnóstico de tumoraciones cardiacas en ocasiones se realiza de manera incidental con estudios de imagen. En nuestro caso, la utilización del ultrasonido en urgencias como método diagnóstico y guía para colocación de marcapasos transvenoso permitió la documentación de la masa cardiaca desde el ingreso hospitalario del paciente.
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Gonzalo Israel Gutiérrez-Díaz, <p>Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional de Occidente, Hospital de Especialidades “Lic. Ignacio García Téllez”, Servicio de Admisión Médica Contínua-Urgencias. Guadalajara, Jalisco, México.</p>
Médico cardiólogo adscrito al servicio de Admisión Médica Contínua - Cardiología Urgencias, UMAE, HE, CMNO
Ricardo Israel Durán-Alcalá, <p>Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional de Occidente, Hospital de Especialidades “Lic. Ignacio García Téllez”, Servicio de Cardiología. Guadalajara, Jalisco, México.</p>
Médico cardiólogo egresado de IMSS UMAE HE CMNO