Eficacia de la goma de mascar en íleo postcesárea: ensayo clínico aleatorizado

Autores/as

  • Vania Itzel Cortes-Cernas <p>Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro M&eacute;dico Nacional del Baj&iacute;o, Hospital de Gineco Pediatr&iacute;a No. 48, Direcci&oacute;n de Educaci&oacute;n e Investigaci&oacute;n en Salud. Le&oacute;n, Guanajuato, M&eacute;xico.</p> http://orcid.org/0009-0002-9982-8213
  • María de Lourdes Salas-Gutiérrez <p>Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro M&eacute;dico Nacional del Baj&iacute;o, Hospital de Gineco Pediatr&iacute;a No. 48, Servicio de Obstetricia. Le&oacute;n, Guanajuato, M&eacute;xico.</p> http://orcid.org/0009-0008-2736-9381
  • Reyna Mariela Vargas-Ledesma <p>Universidad de Guanajuato, Campus Le&oacute;n, Divisi&oacute;n de Ciencias de la Salud, Departamento de Medicina y Nutrici&oacute;n. Le&oacute;n, Guanajuato, M&eacute;xico.</p> http://orcid.org/0009-0005-4684-8693
  • Marina Cruz-Plascencia <p>Universidad de Guanajuato, Campus Le&oacute;n, Divisi&oacute;n de Ciencias de la Salud, Departamento de Medicina y Nutrici&oacute;n. Le&oacute;n, Guanajuato, M&eacute;xico.</p> http://orcid.org/0000-0002-4019-0094
  • Kevin Alejandro Reveles-Alba <p>Universidad de Guanajuato, Campus Le&oacute;n, Divisi&oacute;n de Ciencias de la Salud, Departamento de Medicina y Nutrici&oacute;n. Le&oacute;n, Guanajuato, M&eacute;xico.</p> http://orcid.org/0009-0008-0973-1156
  • Arturo Maximiliano Reyes-Sosa <p>Universidad de Guanajuato, Campus Le&oacute;n, Divisi&oacute;n de Ciencias de la Salud, Departamento de Medicina y Nutrici&oacute;n. Le&oacute;n, Guanajuato, M&eacute;xico.</p> http://orcid.org/0000-0002-1233-4580
  • Alma Patricia González <p>Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro M&eacute;dico Nacional del Baj&iacute;o, Hospital de Gineco Pediatr&iacute;a No. 48, Direcci&oacute;n de Educaci&oacute;n e Investigaci&oacute;n en Salud. Le&oacute;n, Guanajuato, M&eacute;xico.</p> http://orcid.org/0000-0002-3401-7519
  • Carlos Paque-Bautista <p>Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro M&eacute;dico Nacional del Baj&iacute;o, Hospital de Gineco Pediatr&iacute;a No. 48, Direcci&oacute;n de Educaci&oacute;n e Investigaci&oacute;n en Salud. Le&oacute;n, Guanajuato, M&eacute;xico.</p> http://orcid.org/0000-0002-2658-0491
  • José Luis Felipe Luna-Anguiano <p>Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro M&eacute;dico Nacional del Baj&iacute;o, Hospital de Gineco Pediatr&iacute;a No. 48, Direcci&oacute;n General. Le&oacute;n, Guanajuato, M&eacute;xico.</p> http://orcid.org/0000-0003-3739-8334
  • Gloria Patricia Sosa-Bustamante <p>Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro M&eacute;dico Nacional del Baj&iacute;o, Hospital de Gineco Pediatr&iacute;a No. 48, Direcci&oacute;n de Educaci&oacute;n e Investigaci&oacute;n en Salud. Le&oacute;n, Guanajuato, M&eacute;xico.</p> http://orcid.org/0000-0002-8460-4965

DOI:

https://doi.org/10.5281/zenodo.14200085

Palabras clave:

Cesárea, Goma de Mascar, Periodo Postoperatorio, Motilidad Gastrointestinal, Íleo Paralítico

Resumen

Introducción: el uso de goma de mascar en el postoperatorio ha demostrado ser útil en la recuperación del íleo postquirúrgico.

Objetivo: evaluar la eficacia del uso de goma de mascar como alimentación simulada para la recuperación del íleo postcesárea.

Material y métodos: ensayo clínico aleatorizado, controlado, doble ciego, en mujeres ≥ 18 años, durante el postoperatorio de cesárea, distribuidas en 2 grupos: grupo A (goma de mascar, n = 63) y grupo B (control, n = 63). Se evaluó el tiempo postoperatorio transcurrido para el primer flato, la presencia de evacuación durante el postoperatorio antes del egreso hospitalario, el tiempo transcurrido para la primera evacuación postoperatoria y el tiempo de estancia hospitalaria (EH).

Resultados: se incluyeron 126 pacientes. El grupo A presentó mayor frecuencia de evacuaciones postoperatorias antes del egreso hospitalario (p = 0.01) y menor tiempo de EH (p = 0.04); ninguna paciente presentó náuseas durante el periodo postoperatorio (p = 0.0001). No se observó diferencia entre los grupos de estudio en el tiempo de aparición del primer flato (p = 0.17), ni del tiempo transcurrido para la primera evacuación después de la cirugía (p = 0.07). El número necesario a tratar (NNT) fue de 5 y la reducción absoluta de riesgo (RAR) de 21% para presencia de náuseas y para ausencia de evacuaciones postoperatorias. Ninguna paciente reportó complicaciones.

Conclusiones: el uso de goma de mascar como alimentación simulada posterior a la cesárea es eficaz y seguro para la recuperación del íleo postoperatorio.

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Biografía del autor/a

  • Vania Itzel Cortes-Cernas, <p>Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro M&eacute;dico Nacional del Baj&iacute;o, Hospital de Gineco Pediatr&iacute;a No. 48, Direcci&oacute;n de Educaci&oacute;n e Investigaci&oacute;n en Salud. Le&oacute;n, Guanajuato, M&eacute;xico.</p>

    Dirección de Educación e Investigación en Salud

  • María de Lourdes Salas-Gutiérrez, <p>Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro M&eacute;dico Nacional del Baj&iacute;o, Hospital de Gineco Pediatr&iacute;a No. 48, Servicio de Obstetricia. Le&oacute;n, Guanajuato, M&eacute;xico.</p>

    División de Obstetricia.

    Médico No Familiar Gineco Obstetra.

  • Reyna Mariela Vargas-Ledesma, <p>Universidad de Guanajuato, Campus Le&oacute;n, Divisi&oacute;n de Ciencias de la Salud, Departamento de Medicina y Nutrici&oacute;n. Le&oacute;n, Guanajuato, M&eacute;xico.</p>

     

    División de Ciencias de la Salud. Departamento de Medicina y Nutrición.

    Médico Pasante de Servicio Social

  • Marina Cruz-Plascencia, <p>Universidad de Guanajuato, Campus Le&oacute;n, Divisi&oacute;n de Ciencias de la Salud, Departamento de Medicina y Nutrici&oacute;n. Le&oacute;n, Guanajuato, M&eacute;xico.</p>

     

    División de Ciencias de la Salud. Departamento de Medicina y Nutrición.

    Médico Pasante de Servicio Social

  • Kevin Alejandro Reveles-Alba, <p>Universidad de Guanajuato, Campus Le&oacute;n, Divisi&oacute;n de Ciencias de la Salud, Departamento de Medicina y Nutrici&oacute;n. Le&oacute;n, Guanajuato, M&eacute;xico.</p>

    División de Ciencias de la Salud. Departamento de Medicina y Nutrición.

    Médico Pasante de Servicio Social

  • Arturo Maximiliano Reyes-Sosa, <p>Universidad de Guanajuato, Campus Le&oacute;n, Divisi&oacute;n de Ciencias de la Salud, Departamento de Medicina y Nutrici&oacute;n. Le&oacute;n, Guanajuato, M&eacute;xico.</p>

    División de Ciencias de la Salud. Departamento de Medicina y Nutrición.

    Médico Pasante de Servicio Social

  • Alma Patricia González, <p>Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro M&eacute;dico Nacional del Baj&iacute;o, Hospital de Gineco Pediatr&iacute;a No. 48, Direcci&oacute;n de Educaci&oacute;n e Investigaci&oacute;n en Salud. Le&oacute;n, Guanajuato, M&eacute;xico.</p>

    Dirección de Educación e Investigación en Salud

    Jefa de División de Investigación en Salud

  • Carlos Paque-Bautista, <p>Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro M&eacute;dico Nacional del Baj&iacute;o, Hospital de Gineco Pediatr&iacute;a No. 48, Direcci&oacute;n de Educaci&oacute;n e Investigaci&oacute;n en Salud. Le&oacute;n, Guanajuato, M&eacute;xico.</p>

    Dirección de Educación e Investigación en Salud

    Jefe de División de Educación en Salud

  • José Luis Felipe Luna-Anguiano, <p>Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro M&eacute;dico Nacional del Baj&iacute;o, Hospital de Gineco Pediatr&iacute;a No. 48, Direcci&oacute;n General. Le&oacute;n, Guanajuato, M&eacute;xico.</p>

    Dirección General.

    Director General.

  • Gloria Patricia Sosa-Bustamante, <p>Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro M&eacute;dico Nacional del Baj&iacute;o, Hospital de Gineco Pediatr&iacute;a No. 48, Direcci&oacute;n de Educaci&oacute;n e Investigaci&oacute;n en Salud. Le&oacute;n, Guanajuato, M&eacute;xico.</p>

     

    Dirección de Educación e Investigación en Salud

    Directora de Educación e Investigación en Salud

     

Referencias

Martínez-Salazar GJ, Grimaldo-Valenzuela PM, Vázquez-Peña GG, et al. Operación cesárea. Una visión histórica, epidemiológica y ética para disminuir su incidencia. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2015;53(5):608-15. Disponible en: http://revistamedica.imss.gob.mx/editorial/index.php/revista_medica/article/view/168/436

Lomelí-Muñoz Márquez EM, Piña-Cancino S, Carranza-Lira S. Características clínicas y de laboratorio en pacientes ginecológicas y obstétricas con infección de sitio quirúrgico. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2020;58(2):137-44. Disponible en: http://revistamedica.imss.gob.mx/editorial/index.php/revista_medica/article/view/3283/3924

Guía de Práctica Clínica para la Reducción de la Frecuencia de Operación Cesárea. México: Instituto Mexicano de Seguro Social; 2014. Disponible en: https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/048GER.pdf

Hellstrom EA, Ziegler AL, Blikslager AT. Postoperative Ileus: Comparative Pathophysiology and Future Therapies. Front Vet Sci. 2021;8:714800. doi: 10.3389/fvets.2021.714800

Zlakishvili B, Sela HY, Tankel J, et al. Post-cesarean ileus: An assessment of incidence, risk factors and outcomes. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2022;269:55-61. doi: 10.1016/j.ejogrb.2021.12.019

Bollag L, Lim G, Sultan P, et al. Society for Obstetric Anesthesia and Perinatology: Consensus Statement and Recommendations for Enhanced Recovery After Cesarean. Anesth Analg. 2021;132(5):1362-77. doi: 10.1213/ANE.0000000000005257

Roslan F, Kushairi A, Cappuyns L, et al. The Impact of Sham Feeding with Chewing Gum on Postoperative Ileus Following Colorectal Surgery: a Meta-Analysis of Randomised Controlled Trials. J Gastrointest Surg. 2020;24(11):2643-53. doi: 10.1007/s11605-019-04507-3

Altraigey A, Ellaithy M, Atia H, et al. The effect of gum chewing on the return of bowel motility after planned cesarean delivery: a randomized controlled trial. J Matern Fetal Neonatal Med. 2020;33(10):1670-7. doi: 10.1080/14767058.2018.1526913

Yenigul NN, Aydogan Mathyk B, Aslan Cetin B, et al. Efficacy of chewing gum for improving bowel function after cesarean sections: a randomized controlled trial. J Matern Fetal Neonatal Med. 2020;33(11):1840-5. doi: 10.1080/14767058.2018.1531122

Berghella V, Saccone G, Ciardulli A, et al. Reply to letter to the editor regarding the article: chewing gum improves postoperative recovery of gastrointestinal function after cesarean delivery: a systematic review and meta-analysis of randomized trials. J Matern Fetal Neonatal Med. 2020;33(13):2311.doi: 10.1080/14767058.2018.1545389

Tuscharoenporn T, Uruwankul K, Charoenkwan K. Effects of Postoperative Gum Chewing on Recovery of Gastrointestinal Function Following Laparoscopic Gynecologic Surgery: Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. J Clin Med. 2024;13(10):2851. doi: 10.3390/jcm13102851

Lunding JA, Nordström LM, Haukelid AO, et al. Vagal activation by sham feeding improves gastric motility in functional dyspepsia. Neurogastroenterol Motil. 2008;20(6):618-24. doi: 10.1111/j.1365-2982.2007.01076.x

Chibly AM, Aure MH, Patel VN, et al. Salivary gland function, development, and regeneration. Physiol Rev. 2022;102(3):1495-552. doi: 10.1152/physrev.00015.2021

Brundha N, Biradar A, Patil N, et al. Chewing Gum Versus Standard Care for Enhanced Bowel Recovery After Cesarean Section: A Randomized Clinical Trial. Cureus. 2024;16(8):e68210. doi: 10.7759/cureus.68210

Santos DJDS, Jr JC. Chewing gum as a non-pharmacological alternative for orthodontic pain relief: A randomized clinical trial using an intention-to-treat analysis. Korean J Orthod. 2021;51(5):346-54. doi: 10.4041/kjod.2021.51.5.346

Hamel JF, Sabbagh C, Alves A, et al. Comparison of treatment to improve gastrointestinal functions after colorectal surgery within enhanced recovery programmes: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2021;11(1):7423. doi: 10.1038/s41598-021-86699-w

Pereira Gomes Morais E, Riera R, Porfírio GJ, et al. Chewing gum for enhancing early recovery of bowel function after caesarean section. Cochrane Database Syst Rev. 2016;10(10):CD011562. doi: 10.1002/14651858.CD011562.pub2

VassarStats: Website for Statistical Computation. Disponible en: http://vassarstats.net/

Ajuzieogu O, Amucheazi A, Ezike H, et al. The efficacy of chewing gum on postoperative ileus following cesarean section in Enugu, South East Nigeria: A randomized controlled clinical trial. Niger J Clin Pract. 2014;17(6):739-42. doi: 10.4103/1119-3077.144388

Liu Q, Jiang H, Xu D, et al. Effect of gum chewing on ameliorating ileus following colorectal surgery: A meta-analysis of 18 randomized controlled trials. Int J Surg. 2017;47:107-15. doi: 10.1016/j.ijsu.2017.07.107

Turkay Ü, Yavuz A, Hortu İ, et al. The impact of chewing gum on postoperative bowel activity and postoperative pain after total laparoscopic hysterectomy. J Obstet Gynaecol. 2020;40(5):705-9. doi: 10.1080/01443615.2019.1652891

Wattchow D, Heitmann P, Smolilo D, et al. Postoperative ileus-An ongoing conundrum. Neurogastroenterol Motil. 2021;33(5):e14046. doi: 10.1111/nmo.14046

Kanza Gül D, Şolt Kırca A. Effects of acupressure, gum chewing and coffee consumption on the gastrointestinal system after caesarean section under spinal anaesthesia. J Obstet Gynaecol. 2021;41(4):573-80. doi: 10.1080/01443615.2020.1787363

Khawaja ZH, Gendia A, Adnan N, et al. Prevention and Management of Postoperative Ileus: A Review of Current Practice. Cureus. 2022;14(2):e22652. doi: 10.7759/cureus.22652

Muhumuza J, Molen SF, Mauricio W, et al. Effect of Chewing Gum on Duration of Postoperative Ileus Following Laparotomy for Gastroduodenal Perforations: Protocol for a Randomized Controlled Trial. Int J Surg Protoc. 2023;27(1):9-17. doi: 10.29337/ijsp.188

Gungorduk K, Ozdemir IA. Non-pharmacological interventions for the prevention of postoperative ileus after gynecologic cancer surgery. Taiwan J Obstet Gynecol. 2021;60(1):9-12. doi: 10.1016/j.tjog.2020.11.002

Bang YJ, Lee EK, Kang R, et al. Effect of chewing gum on anxiety in women undergoing elective cesarean section: a randomized controlled study. Ann Palliat Med. 2023;12(3):529-37. doi: 10.21037/apm-22-811

Berg J, Källén K, Andolf E, et al. Economic Evaluation of Elective Cesarean Section on Maternal Request Compared With Planned Vaginal Birth-Application to Swedish Setting Using National Registry Data. Value Health. 2023;26(5):639-48. doi: 10.1016/j.jval.2022.10.003

Publicado

17-12-2024 — Actualizado el 16-06-2025

Número

Sección

Aportación original