Preeclampsia temprana asociada a mola hidatiforme con metástasis pulmonar: reporte de caso
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Palabras clave
Preeclampsia, Mola Hidatiforme, Enfermedad Trofoblástica Gestacional, Gonadotropina Coriónica Humana de Subunidad Beta, Embarazo en la Adolescencia
Resumen
Introducción: la preeclampsia antes de las 20 semanas de gestación es una entidad infrecuente que sugiere una etiología secundaria, como la enfermedad trofoblástica gestacional (ETG). Dentro de esta, la mola hidatiforme completa puede presentar complicaciones severas, incluida la progresión a neoplasia trofoblástica gestacional con metástasis. El objetivo fue describir el caso de una paciente adolescente con preeclampsia de inicio temprano como forma de presentación de una mola hidatiforme completa con metástasis pulmonar.
Caso clinico: paciente de 15 años sin control prenatal que ingresó por sangrado transvaginal, náuseas persistentes y signos clínicos de preeclampsia. Se diagnosticó mola hidatiforme completa con choque hipovolémico grado IV. Requirió evacuación uterina urgente, manejo intensivo por hipotonía uterina y tratamiento con quimioterapia EMA-CO tras documentar metástasis pulmonares. A los 3 meses del tratamiento se confirmó un embarazo intrauterino único viable, sin evidencia de recurrencia tumoral.
Conclusiones: la aparición de preeclampsia antes de las 20 semanas debe alertar sobre la posible presencia de ETG. Un abordaje diagnóstico y terapéutico oportuno, multidisciplinario y conservador puede lograr resolución completa de la enfermedad, preservar la fertilidad y evitar secuelas a largo plazo, incluso en escenarios clínicos avanzados.
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