Correlación de la presión de oclusión con la sedación en pacientes no neurocríticos
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Palabras clave
Cuidados Críticos, Respiración Artificial, Unidades de Cuidados Intensivos, Sedación
Resumen
Introducción: la ventilación mecánica suele administrarse en conjunto con sedación, la cual se titula mediante escalas clínicas según el objetivo terapéutico. Sin embargo, es difícil contar con un marcador confiable del esfuerzo inspiratorio en el enfermo crítico. Por ello, determinar la correlación entre la profundidad de la sedación y la presión de oclusión de la vía aérea a los 100 milisegundos (P0.1) podría ayudar a titular la profundidad de la sedación y así regular el impulso respiratorio.
Objetivo: evaluar si la P0.1 se correlaciona con la profundidad de la sedación medida mediante una escala clínica y con el índice biespectral (BIS).
Material y métodos: estudio de cohorte prospectivo realizado en pacientes bajo ventilación mecánica entre el 1 de abril y el 30 de septiembre de 2023 en un hospital de tercer nivel de la Ciudad de México.
Resultados: se incluyeron 229 pacientes. La correlación de Spearman entre el BIS y la P0.1, medidos de manera simultánea, fue de 0.64 (p < 0.001). La correlación entre la P0.1 y el RASS fue de 0.43. Las correlaciones entre la P0.1 y los fármacos utilizados para la sedación fueron: propofol: -0.18, benzodiacepinas: -0.036, buprenorfina: -0.25 y dexmedetomidina: 0.051.
Conclusión: la P0.1 mostró una correlación más fuerte con el BIS comparada con el RASS y con las dosis de los fármacos utilizados. Estos hallazgos sugieren que la P0.1 podría emplearse como herramienta complementaria para la titulación de la sedación en pacientes no neurocríticos.
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