Sospecha de sarcopenia como predictor de toxicidad en personas mayores con cáncer
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Palabras clave
Evaluación Geriátrica, Terapia Sistémica Neoadyuvante, Efectos Colaterales y Reacciones Adversas Relacionados con Medicamentos
Resumen
Introducción: el estado funcional es considerado el estándar para la administración de terapia sistémica; sin embargo, en las personas mayores con cáncer este criterio pudiese resultar insuficiente.
Objetivo: evaluar la asociación entre sospecha de sarcopenia y toxicidad por tratamiento sistémico en personas mayores con cáncer.
Material y métodos: estudio de cohorte prospectiva que incluyó 150 personas mayores con reciente diagnóstico de cáncer, candidatas a terapia sistémica y que firmaran el consentimiento informado. Se excluyeron personas mayores con metástasis cerebral. Previo a la terapia sistémica, se realizó la evaluación de variables funcionales: fuerza muscular, sospecha de sarcopenia, fragilidad y el test de levantarse de la silla. El seguimiento se realizó previo a cada ciclo de terapia sistémica. La medición final fue considerada con la presencia de toxicidad, definida como evento adverso > grado 3 acorde a la terminología para eventos adversos, CTCAE, versión 5.0, o la finalización del esquema de tratamiento.
Resultados: la incidencia de toxicidad fue de 42.7%. En la comparación entre las personas mayores sin toxicidad frente a aquellas con toxicidad, este último grupo mostró una mayor frecuencia de tabaquismo, sospecha de sarcopenia, fragilidad, y menor fuerza muscular. La única variable predictora de toxicidad sistémica fue la sospecha de sarcopenia (hazard ratio [HR]: 2.13, intervalo de confianza del 95% [IC 95%] 1.16-3.91).
Conclusiones: la sospecha de sarcopenia fue el único predictor de toxicidad por terapia sistémica en personas mayores con cáncer.
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