Evaluación clínica de la neuropatía diabética en pacientes adultos con diabetes tipo 1 y su posible asociación con la resistencia a la insulina

Authors

  • Claudia González-Milán <p>Instituto Mexicano del Seguro Social,&nbsp;Hospital de Especialidades, Centro M&eacute;dico Nacional Siglo XXI,&nbsp;Departamento de Endocrinolog&iacute;a. Ciudad de M&eacute;xico</p>
  • Claudia Ramírez-Rentería <p>Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital de Especialidades, Centro M&eacute;dico Nacional Siglo XXI,&nbsp;Unidad de Investigaci&oacute;n M&eacute;dica en Endocrinolog&iacute;a Experimental. Ciudad de M&eacute;xico</p>
  • Mario Molina-Ayala <p>Instituto Mexicano del Seguro Social,&nbsp;Hospital de Especialidades, Centro M&eacute;dico Nacional Siglo XXI,&nbsp;Departamento de Endocrinolog&iacute;a.&nbsp;Ciudad de M&eacute;xico</p>
  • Aldo Ferreira-Hermosillo <p>Instituto Mexicano del Seguro Social,&nbsp;Hospital de Especialidades, Centro M&eacute;dico Nacional Siglo XXI,&nbsp;Unidad de Investigaci&oacute;n M&eacute;dica en Endocrinolog&iacute;a Experimental.&nbsp;Ciudad de M&eacute;xico,&nbsp;</p>

Keywords:

Diabetes Mellitus Tipo 1, Neuropatías Diabéticas, Síndrome Metabólico

Abstract

 

Introducción: en México, hay poca información sobre la prevalencia y las características de la neuropatía diabética (DN) en pacientes con diabetes tipo 1 (T1D). Aunque es considerado como un país con baja incidencia de T1D, publicaciones recientes muestran que la frecuencia está subdiagnosticada. El objetivo de este trabajo es describir la frecuencia y gravedad de ND en pacientes con T1D utilizando una escala clínica y evaluar su posible asociación con la resistencia a la insulina.

Métodos: se incluyeron 48 pacientes con T1D. Se evaluaron las características clínicas y bioquímicas, y se determinó la resistencia a la insulina a través de la tasa estimada de eliminación de glucosa (eGDR). Los pacientes fueron evaluados neurológicacamente mediante una escala validada.

Resultados: el 73% de los pacientes tuvieron ND. El 29% de la población total tenía síndrome metabólico. Los principales factores predictores de ND fueron la presencia de diabetes de más de 13 años (OR 4.6, IC95%: 1.09-15.7), logrando metas de tratamiento durante los primeros 5 años (OR 0.22, IC95%: 0.05-0.87) y eGDR > 7.32 mg/kg/min (OR 0.096, IC95%: 0.011-0.81).

Conclusiones: la escala clínica realizada en este estudio es una herramienta de detección útil para ND en adultos con T1D de larga evolución y pobre control glucémico durante los primeros años posteriores al diagnóstico, pero la resistencia a la insulina también debe considerarse como factor de riesgo.

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Published

2018-07-17

Issue

Vol. 55 No. Suplemento 4 (2017)

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