Institutional cost of the patient with chronic kidney disease managed with hemodialysis
Main Article Content
Keywords
Costs and Cost Analysis, Renal Dialysis, Renal Insufficiency, Chronic
Abstract
Background: Chronic kidney disease cost is considered high for health systems due to the amount of supplies required for treatment and increasing prevalence.
Objective: Determine institutional cost of hemodialysis in chronic kidney disease.
Method: Cost design from the institutional perspective, in patients with chronic kidney disease managed with hemodialysis. The sample size was 269 and the sample technique for consecutive cases. Annual fixed average cost (times and movements technique) and annual variable average cost (microcosting technique) adjusted by use of services, helped to identify annual average cost by function of production and service, the sum of these resulted in annual cost of care. Statistical analysis included averages and projections.
Results: The average annual cost of the patient with chronic kidney disease on hemodialysis varies between $223,183 and $257,000; the cost in life is $1,198,968. The institutional total cost it corresponds to between 1.47% and 1.73% of the budget.
Conclusions: Hemodialysis cost in chronic kidney disease is high for the institution, however, hemodialysis allows the survival of the patient.
References
1. Tamayo y Orozco JA, Lastiri Quirós HS. La enfermedad renal crónica en México. Hacia una política nacional para enfrentarla. México:Sistemas Integrales Editores. Academia Nacional de Medicina, Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología;2016. Disponible en:https://www.anmm.org.mx/publicaciones/ultimas_publicaciones/ENF-RENAL.pdf
2. Larios Jiménez I, Villarreal Ríos E, Galicia Rodríguez L, Vargas Daza ER, Martínez González L. Prevalence of chronic kidney disease by stage in diabetic patients. Arch Renal Dis Manag. 2017;3(2):45-7. doi:http://doi. org/10.17352/2455-5495.000028
3. Obrador GT, García-García G, Villa AR, Rubilar X, Olvera N, Ferreira E, et al. Prevalence of chronic kidney disease in the Kidney Early Evaluation Program (KEEP) México and comparison with KEEP US. Kidney Int Suppl. 2010;(116):S2-8. doi:10.1038/ki.2009.540
4. Amato D, Álvarez-Aguilar C, Castañeda-Limones R, Rodríguez E, Avila-Díaz M, Arreola F, et al. Prevalence of chronic kidney disease in an urban Mexican population. Kidney Int. 2005;68(Suppl 97):S11-7. doi:https://doi.org/10.1111/j.1523-1755.2005.09702.x
5. Padilla-Anaya R, Villarreal-Ríos E, Vargas-Daza ER, Martínez-González L, Galicia Rodríguez L. Enfermedad renal crónica por estadio secundaria a diabetes. Med Int Mex. 2015;31(4):389-94.
6. Cueto-Manzano AM, Cortés-Sanabria L, Martínez-Ramírez HR, Rojas-Campos E, Barragán G, Alfaro G. Detection of early nephropathy in Mexican patients with type 2 diabetes mellitus. Kidney Int Suppl. 2005;(97):S40- 5. doi:https://doi.org/10.1111/j.1523-1755.2005.09707.x
7. Paniagua-Sierra JR, Galván-Plata ME. Enfermedad renal crónica. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2017;55(Supl 2):S116-7.
8. Cortés-Sanabria L, Ayala-Cortés R, Calderón-García C, Silva-Ocegueda A. Retos y perspectivas de la enfermedad renal crónica en México:a propósito del Día Mundial del Riñón, 2017. Revista Salud Jalisco. 2017:4(1):6-9.
9. Secretaría de Salud. Prevención, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad renal crónica. Guía de Práctica Clínica (GPC-IMSS-335-19). 2019. Disponible en:http:// www.cenetec-difusion.com/CMGPC/GPC-IMSS-335-19/ ER.pdf
10. Reichert J. Consultas e ingresos hospitalarios de una población de un centro de diálisis. Nefrología. 2007;27(1):1-108.
11. Gorostidi M, Santamaría R, Alcázar R, Fernández-Fresnedo G, Galcerán JM. Documento de la Sociedad Española de Nefrología sobre las guías KDIGO para la evaluación y el tratamiento de la enfermedad renal crónica. Nefrología. 2014;34(3):302-16. doi:10.3265/Nefrologia. pre2014.Feb.12464
12. Sanabria M, Rodríguez K, Sánchez R, Astudillo K, Camargo D, Bunch A. Frecuencia y costos de hospitalización en una población de pacientes en diálisis en Colombia. Rev Fac Med. 2012;60(4):293-301.
13. Zambrano M, Zurita B, Ramírez TJ, Coria I. Gasto hospitalario de cinco patologías de alto impacto económico. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2008;46(1):43-50.
14. Espinosa-Cuevas MA. Enfermedad renal. Gac Med Mex. 2016;152(Supl 1):90-6.
15. Aldrete-Velasco JA, Chiquete E, Rodríguez-García JA, Rincón-Pedrero R, Correa-Rotter R, Peña-García R. Mortalidad por enfermedad renal crónica y su relación con la diabetes en México. Med Int Mex. 2018;34(4):536- 50. doi:https://doi.org/10.24245/mim.v34i4.1877
16. Lorenzo-Sellares V, Pedrosa MI, Santana-Expósito B, García-González Z, Barroso-Montesinos M. Análisis de costes y perfil sociocultural del enfermo renal. Impacto de la modalidad de tratamiento. Nefrología. 2014;34(4):458-68. doi:10.3265/Nefrologia.pre2014. Apr.12501
17. Rodríguez-Ledesma MA, Vidal-Rodríguez C. Conceptos básicos de economía de la salud para el médico general. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2007;45(5):523-32.
18. Collazo-Herrera M, Cárdenas-Rodríguez J, González-López R, Miyar Abreu R, Gálvez González AM, Cosme Casulo J. La economía del la salud:¿debe ser de interés para el campo sanitario?Rev Panam Salud Publica. 2002;12(5):359-365. https://www.scielosp.org/pdf/rpsp/ v12n5/14098.pdf
19. Durán-Arenas L, Ávila-Palomares PD, Zendejas-Villanueva R, Vargas-Ruiz MM, Tirado-Gómez LL, López-Cervantes M. Costos directos de la hemodiálisis en unidades públicas y privadas. Sal Pub Mex. 2011;53(Supl 4):516-24.
20. Banco de México. Sistema de información económica:Inflación. 2020. Disponible en:https://www.banxico.org. mx/tipcamb/main.do?page=inf and idioma=sp.
21. Instituto Mexicano del Seguro Social. Seguro de Enfermedades y Maternidad. Capítulo V. Disponible en:http:// w w w . i m s s . g o b . m x / s i t e s / a l l / s t a t i c s / p d f / i n f o r mes/20182019/09-Cap05.pdf.
22. Secretaría de Salud. Estudio de insuficiencia renal crónica y atención mediante tratamiento de sustitución. 2010. Disponible en:http://www.dged.salud.gob.mx/contenidos/dess/descargas/estudios_especiales/EIRC_AMTS.pdf.
23. López-Cervantes M, Rojas-Rusell ME, Tirado-Gómez LL, Durán-Arenas L, Pacheco-Domínguez RL, Venado-Estrada AA, et al. Enfermedad renal crónica y su atención mediante tratamiento sustitutivo en México. México, D.F:Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México;2009. Disponible en:http://www.dged.salud. gob.mx/contenidos/dess/descargas/estudios_especiales/ERC_AMTSM.pdf.
24. Luyckx VA, Tonelli M, Stanifer JW. The global burden of kidney disease and the sustainable development goals. Bull World Health Organ. 2018;96:414-22D. doi:http:// dx.doi.org/10.2471/BLT.17.206441
25. Serra M, Viera M. Las enfermedades crónicas no transmisibles:magnitud actual y tendencias futuras. Rev Finlay. 2018;8(2):140-8.
26. González E. Impacto socioeconómico de las enfermedades crónicas no transmisibles:30.ªReunión Anual del Instituto Nacional de Perinatología, “El origen perinatal de las enfermedades del adulto“. 2015. Disponible en:http://www.sidss.salud.gob.mx/contenidos/PDF/Presentacion_INPER_EGP_220415_v2.pdf.
27. Organización Mundial de la Salud. La buena salud añade vida a los años:información general para el Día Mundial de la Salud. 2012. Disponible en:https://apps. who.int/iris/bitstream/handle/10665/75254/WHO_DCO_WHD_2012.2_spa.pdf;jsessionid=0970E74A992A467B0977CA02672134B0?sequence=1.
28. Lozano R, Gómez H, Pelcastre B, Ruelas MG, Montañez JC. Carga de la enfermedad en México 1990-2010:nuevos resultados y desafíos. 2013. Disponible en:http://cnegsr.salud.gob.mx/contenidos/descargas/Estudios/cargaenfermedaddic13_gs.pdf.
29. National Institute of Diabetes and Digestives and Kidney Diseases (NIDDK). National kidney and urologic diseases information clearinghouse. Disponible en:http://www.niddk.nih.gov/healthinformation/health-statistics/Pages/kidney-diseasestatistics-united-states.aspx
30. Arrieta J. Evaluación económica del tratamiento sustitutivo renal (hemodiálisis, diálisis peritoneal y trasplante) en España. Nefrologia. 2010;1:37-47.
31. Kent S, Schlackow I, Lozano-Kühne J, Reith C, Emberson J, Haynes R. What is the impact of chronic kidney disease stage and cardiovascular disease on the annual cost of hospital care in moderate-to-severe kidney disease. BMC Nephrol. 2015;16:65.
32. Presupuesto de egresos de la Federación para el ejercicio fiscal 2019. Cámara de Diputados del H. Congreso de la Unión. Disponible en:http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/pdf/leyes/4505.pdf.