Description of the Permanent Continuing Education Seminars of the Health Education System for Well-being

Authors

  • Rosbel Toledo-Ortiz <p>Instituto de Salud para el Bienestar, Unidad de Coordinaci&oacute;n Nacional M&eacute;dica, Coordinaci&oacute;n de Formaci&oacute;n y Capacitaci&oacute;n del Personal de Salud. Acapulco, Guerrero, M&eacute;xico.</p> http://orcid.org/0000-0003-2425-3101
  • Malú Aidee Reyna-Álvarez <p>Instituto de Salud para el Bienestar, Unidad de Coordinaci&oacute;n Nacional M&eacute;dica, Coordinaci&oacute;n de Formaci&oacute;n y Capacitaci&oacute;n del Personal de Salud. Acapulco, Guerrero, M&eacute;xico.</p> http://orcid.org/0000-0001-6608-7813
  • Jessica Margarita González-Rojas <p>Instituto de Salud para el Bienestar, Unidad de Coordinaci&oacute;n Nacional M&eacute;dica, Coordinaci&oacute;n de Formaci&oacute;n y Capacitaci&oacute;n del Personal de Salud. Acapulco, Guerrero, M&eacute;xico.</p> http://orcid.org/0000-0001-9854-3609
  • Yesenia Romero-Casillas <p>Instituto de Salud para el Bienestar, Unidad de Coordinaci&oacute;n Nacional M&eacute;dica, Coordinaci&oacute;n de Formaci&oacute;n y Capacitaci&oacute;n del Personal de Salud. Acapulco, Guerrero, M&eacute;xico.</p> http://orcid.org/0000-0002-4852-2858
  • Luz Alejandra Cano-Collado <p>Instituto de Salud para el Bienestar, Unidad de Coordinaci&oacute;n Nacional M&eacute;dica, Coordinaci&oacute;n de Formaci&oacute;n y Capacitaci&oacute;n del Personal de Salud. Acapulco, Guerrero, M&eacute;xico.</p> http://orcid.org/0000-0002-4133-6024
  • Sergio Aarón de la Rosa-Cruz <p>Instituto de Salud para el Bienestar, Unidad de Coordinaci&oacute;n Nacional M&eacute;dica, Coordinaci&oacute;n de Formaci&oacute;n y Capacitaci&oacute;n del Personal de Salud. Acapulco, Guerrero, M&eacute;xico.</p> http://orcid.org/0000-0001-8550-7756
  • César Raúl González-Bonilla <p>Instituto de Salud para el Bienestar, Unidad de Coordinaci&oacute;n Nacional M&eacute;dica, Coordinaci&oacute;n de Formaci&oacute;n y Capacitaci&oacute;n del Personal de Salud. Acapulco, Guerrero, M&eacute;xico.</p> http://orcid.org/0000-0002-2225-5069

DOI:

https://doi.org/10.5281/zenodo.10711787

Keywords:

Learning, Continuing, Education, Distance

Abstract

Background: Between 2020 and 2023, the Health Education System for Well-being (SiESABI) implemented eleven Permanent Continuing Education Seminars (SPEC) with the aim of supporting the adoption of a healthcare model based on Primary Health Care (PHC).

Objective: To describe the SPEC, document their scope, identify areas of opportunity, and plan their transfer to the health sector.

Material and methods: A total of 248,994 records from SiESABI were analyzed, including demographic, employment, attendance, and qualification variables.

Results: SPEC covered 254 sessions on health research, nursing, PHC, mental health, medicine and health, quality and safety, nutrition, oral health, health teaching, COVID-19, and healthy aging. Nearly 250,000 attendances, mostly by women (69.5%), young individuals (32, Q1 = 27, Q3 = 40 years), with a bachelor's degree (61.2%), working in nursing (55.6%), and in the medical field (18.8%). Almost half (48.6%) of the attendees worked in the first level of care (34.7%) for INSABI or SSA (36.1%). Most frequent places of residence were Oaxaca (14.6%) and the State of Mexico (13.7%). Median attendance per session was 789.5 (Q1 = 567.4, Q3 = 1148.5). Attendance in the first month (599.8 ± 217.5) nearly halves in the second month (389.9 ± 218.0), becoming occasional from the sixth month onwards.

Conclusions: SPEC offered by SiESABI have established as a mass education strategy for healthcare personnel. Strengthening mandatory subscription and increasing local participation is recommended, along with improving the identification of training needs, monitoring coverage, and evaluating performance and health outcomes of educational interventions.

Downloads

Download data is not yet available.

Author Biographies

  • Rosbel Toledo-Ortiz, <p>Instituto de Salud para el Bienestar, Unidad de Coordinaci&oacute;n Nacional M&eacute;dica, Coordinaci&oacute;n de Formaci&oacute;n y Capacitaci&oacute;n del Personal de Salud. Acapulco, Guerrero, M&eacute;xico.</p>

    • Es Médico Cirujano egresado de la Facultad de Medicina de la UNAM. 
    • Cursó su Internado Médico y Servicio Social en el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán.
    • Es Especialista en Medicina del Trabajo por el IMSS y la UNAM. 
    • Maestro en Ciencias en Sistemas de Salud por el Instituto Nacional de Salud Pública, y cursó su Doctorado en Alta Dirección en el Centro de Posgrados del Estado de México.
    • Concluyó la Especialidad de Cirugía General en Centro Médico Nacional Siglo XXI y es miembro de la Asociación Mexicana de Cirugía General.
    • En el IMSS, fungió como Jefe del Servicio de Prevención y Promoción de la Salud del hospital de Cardiología en Centro Médico Nacional Siglo XXI, así como Jefe de Área en la Unidad de Atención Primaria de Salud, Jefe de la Oficina de Estrategia de la Dirección de Prestaciones Médicas, coadyuvando la estrategia normativa de atención a la pandemia por COVID-19, y posteriormente Coordinador de Programas Médicos en la Coordinación de Proyectos Especiales de esa Dirección.
    • Desde Mayo de 2021 ocupa el cargo de Coordinador de Formación y Capacitación del Personal de Salud de la Coordinación Nacional Médica del INSABI

  • Malú Aidee Reyna-Álvarez, <p>Instituto de Salud para el Bienestar, Unidad de Coordinaci&oacute;n Nacional M&eacute;dica, Coordinaci&oacute;n de Formaci&oacute;n y Capacitaci&oacute;n del Personal de Salud. Acapulco, Guerrero, M&eacute;xico.</p>

    Licenciatura en Medicina, egresada de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Guerrero, con Maestría en Salud Publica por el Instituto de Ciencias y Estudios Superiores, Doctorado en Administración con Enfoque en Gestión de Salud por el Instituto Universitario Veracruzano, diplomada en Investigación en Ciencias de la Salud con enfoque en Salud Pública por la Secretaría de Salud del estado de Guerrero y diplomada en Formación Docente por el Instituto Nacional de Salud Pública. Se ha desempeñado como Responsable Estatal de Trabajos de Investigación en Salud del 2013 al 2022. Actualmente desempeña el cargo de Subdirección de Procuración de Fondos en el Instituto de Salud para el Bienestar INSABI. Integrante del Comité de Investigación de los Servicios Estatales de Salud. Ha presentado trabajos libres en congresos estatales y nacionales. Ha asesorado trabajos de investigación, de recursos en formación de diferentes disciplinas.  

  • Jessica Margarita González-Rojas, <p>Instituto de Salud para el Bienestar, Unidad de Coordinaci&oacute;n Nacional M&eacute;dica, Coordinaci&oacute;n de Formaci&oacute;n y Capacitaci&oacute;n del Personal de Salud. Acapulco, Guerrero, M&eacute;xico.</p>

    Licenciatura en Antropóloga Social, egresada de la Universidad Autónoma del Estado de México (UAEM, 1998-2003), Diplomado Antropología Médica. Departamento de Historia y Filosofía de la Medicina. Facultad de Medicina. (UNAM, 2009-2010), Diplomado de Educación a Distancia en Derechos Humanos. Hacia la especialización desde las ciencias sociales. Facultad de Ciencias Políticas y Sociales (UNAM 2009-2010), Diplomado Bioética, Salud y Derecho. Instituto de Investigaciones Jurídicas (UNAM, 2018),  Maestra en Ciencias Sociomédicas, con especialidad en Antropología de la Salud, del Posgrado de Ciencias Médicas, Odontológicas y de la Salud de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM, 2011-2013) y Doctora en Ciencias Sociomédicas, con especialidad en Antropología de la Salud, del Posgrado de Ciencias Médicas, Odontológicas y de la Salud de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM, 2015-2019).  Líneas de interés en investigación: Epidemiología sociocultural, etnografía en la clínica, comunicación y relación médico paciente, narrativas del padecer, metodología cualitativa en el campo de la salud, salud mental, salud pública y salud global, educación médica

  • Yesenia Romero-Casillas, <p>Instituto de Salud para el Bienestar, Unidad de Coordinaci&oacute;n Nacional M&eacute;dica, Coordinaci&oacute;n de Formaci&oacute;n y Capacitaci&oacute;n del Personal de Salud. Acapulco, Guerrero, M&eacute;xico.</p>

    Es licenciada en Enfermería y Obstetricia por la  Universidad Nacional Autónoma de México-(UNAM), licenciada en Psicología por el  Instituto de Estudios Tecnológicos y Superiores Matatipac de Tepic Nayarit y licenciada en  Ciencias Naturales por la Escuela Normal Superior de Nayarit. Tiene Doctorado en educación por el Centro Universitario Tijuana (CUT) y Posdoctorado en Educación con especialización en Administración educativa y Gestión de la calidad en planteles por el Centro Universitario Tijuana, Maestría en Educación. Centro Universitario Tijuana (CUT) 2008-2010 Tijuana Baja California y Maestría en Metodología de la enseñanza. Instituto Mexicano de Estudios Pedagógicos (IMEP) de Tepic Nayarit. Ha recibido diversos cursos de capacitación y ha sido profesora en Relaciones humanas y manejo del estrés, reanimación neonatal, desarrollo humano y redacción del escrito científico, entre otros. Fue Coordinadora de Programas de Enfermería Nivel Central Ciudad de México en el IMSS y actualmente es Directora de educación continua de recursos humanos en Salud en el Instituto de Salud para el Bienestar (INSABI)

  • Luz Alejandra Cano-Collado, <p>Instituto de Salud para el Bienestar, Unidad de Coordinaci&oacute;n Nacional M&eacute;dica, Coordinaci&oacute;n de Formaci&oacute;n y Capacitaci&oacute;n del Personal de Salud. Acapulco, Guerrero, M&eacute;xico.</p>

    Es Médico Cirujano por la Universidad Juárez Autónoma de Tabasco y toene Maestría en Salud Pública (PNPC-CONACYT) por la   Universidad Juárez Autónoma de Tabasco. Fue Premio Estatal de la Juventud 2020 en modalidad Logro Académico y tiene un reconocimiento por desempeño académico de la Generación 2019 de la Maestría de Salud Pública, así como una constancia por participación y obtención del 3er lugar con el tema “Manifestaciones emocionales de las personas migrantes durante su recorrido en la frontera sur de México”, en el V Congreso Internacional de Investigación en Ciencias de la Salud de la UJAT. Fue becaria de “Verano de la Investigación Científica-UJAT” y a recibido  diversos cursos de capacitación. Es Miembro  de  la  Comunidad  Virtual  de  Aprendizaje  de  la  Investigación y fue  Médico titular de servicio de Banco de Sangre Hospital Regional de Teapa y Auxiliar médico en la  Casa de día para adultos mayores “El Retiro”. Tiene cinco publicaciones científicas

     

  • Sergio Aarón de la Rosa-Cruz, <p>Instituto de Salud para el Bienestar, Unidad de Coordinaci&oacute;n Nacional M&eacute;dica, Coordinaci&oacute;n de Formaci&oacute;n y Capacitaci&oacute;n del Personal de Salud. Acapulco, Guerrero, M&eacute;xico.</p>

    Nació en San Cristóbal  de las Casas, Chiapas, en 1994 es Licenciado en Nutrición Humana por la  Universidad Autónoma Metropolitana Unidad Xochimilco y Maestro en Ciencias en Sistemas y Políticas de Salud por el Instituto Nacional de Salud Pública con el trabajo  “Análisis Político de la Regulación del uso del Cannabis en México”. Ha tomado cursos de Formación de formadores: Metodología Participativa para el personal de Salud INSP-INSABI-Compañeros en Salud, Moral Foundations of Politics COURSERA-YALE, Intervención Nutricional en Hepatitis C Universidad Autónoma Metropolitana Unidad Xochimilco, La Historia social y oral en la investigación en torno al trabajo, nutrición y salud de los adultos y adultos mayores Universidad Autónoma Metropolitana Unidad Xochimilco. Fue segundo lugar del “Premio en Investigación en Nutrición 2017”, fue  becario  del Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología para Maestría 2016 – 2018 Tercer Lugar “Mejor caso Clínico” “5° Simposio: casos clínicos” UAM Abordaje Nutricional en Pacientes Geriátricos con el tema “Parkinson y síndrome metabólico” 2014 Beca de Excelencia UAM-SEP 2014. Tuvo experiencia laboral en el  Instituto Nacional de Salud Pública-Compañeros en Salud, México-Fundación Jhonson&Jhonson Sistematización e investigación Resiliencia y liderazgo del personal de salud para mejorar la calidad de la atención centrada en el paciente en el contexto rural y de gran marginación de Chiapas 2018-2021, Alianza por la Salud, Alimentación y Nutrición Sistematización-Evaluación Consultor externo 2019-2020 Fortalecimiento de procesos de salud comunitaria enfocados en la comunicación dialógica y gestión asociada con las organizaciones de la Alianza Consultoría en Imagen y Difusión. S.A. de C.V. Asesoría nutricional telefónica, ventas y logística. 2016 Vitabalance Instituto Nacional de Ciencias Médicas y de la Nutrición “Salvador Zubirán” Servicio Social “Percepción corporal en mujeres de zona rural”. Tiene experiencia como profesor: Universidad Autónoma de Nuevo León Coasesor Externo de la Estancia Virtual, Instituto Nacional de Salud Pública Estudiante de Maestría en Ciencias: Yesenia Ramírez Espinobarros 2020 Facultad de Enfermería-Subdirección de posgrado e investigación Instituto de Salud del Estado de Chiapas Profesor del curso-taller Habilidades y herramientas para la atención con Trato Digno (80 horas) 2018-2019 Hospital de la Mujer de San Cristóbal de las Casas Centro de investigación Materno Infantil CIMIGEN Ponente “Habilidades y herramientas para la atención con calidad y Trato Digno en los Servicios de salud” (24 sep-5 octubre) y ha publicado  ocho artículos científicos

  • César Raúl González-Bonilla, <p>Instituto de Salud para el Bienestar, Unidad de Coordinaci&oacute;n Nacional M&eacute;dica, Coordinaci&oacute;n de Formaci&oacute;n y Capacitaci&oacute;n del Personal de Salud. Acapulco, Guerrero, M&eacute;xico.</p>

    Nació en México, D.F. en 1956. Es Médico Cirujano por la Escuela Superior de Medicina del IPN, es Maestro en Salud Pública por la Escuela de Salud Pública de México y doctor en Ciencias Biomédicas -Inmunología- de la Facultad de Medicina de la UNAM. Realizó estudios postdoctorales en el Centro para Desarrollo de Vacunas de la Universidad de Maryland en Baltimore, Estados Unidos becado por la Organización Panamericana para la Salud y fue becario de la Organización Mundial de la Salud para un entrenamiento en Inmunolgía en Lausana, Suiza. Fue epidemiólogo en la Secretaría de Salud y después en el IMSS, investigador asociado de la Unidad de Investigación Médica en Inmunoquímica del Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional SXXI, IMSS. Fue investigador titular y jefe de la Unidad de Investigación Médica en Inmunología e Infectología en el Hospital de Infectología del Centro Médico Nacional "La Raza" del IMSS jefe de la División de Laboratorios de Vigilancia e Investigación Epidemiológica de la Coordinación de Vigilancia Epidemiológica del IMSS y Coordinador de Investigación en Salud del IMSS. Es profesor de asignatura en la Facultad de Medicina de la UNAM y fue profesor en la Escuela Superior de Medicina del IPN. Tiene más de 100 artículos publicados en revistas nacionales e internacionales, con 1500 referencias, con un índice h de alrededor de 19. Es coautor de 18 capítulos en libros y ha presentado múltiples trabajos en congresos nacionales e internacionales y ha participado como ponente en diversos cursos y seminarios. Ha dirigido diez tesis doctorales y 17 estudiantes graduados de maestría en ciencias. Fue consultor de la Organización Panamericana para la Salud en el Estudio de Factibilidad para el Sistema Regional de Vacunas. Recibió el premio Anual de Investigación Médica del Instituto Syntex en 1989 y reconocimiento a su desempeño como investigador en 1995, así como otros reconocimientos de la Academia Mexicana de Pediatría y CANIFARMA. Es Investigador Nacional nivel III. Fue secretario de la Sociedad Latinoamericana de Inmunología y también secretario y posteriormente presidente de la Sociedad Mexicana de Inmunología. Fue coordinador del Comité de Ciencias de la Salud de CONACYT y participante en otros comités como los de Atención a Problemas Nacionales, Sectorial Salud, Consolidación Institucional: Repatriaciones y Retenciones, y el de Atención a Problemas Regionales y Nacionales mediante Proyectos de Desarrollo Científico y Tecnológico (FORDECYT). Fue miembro del Comité Nacional de Investigación Científica y del Comité de Bioseguridad del IMSS, fue presidente del Comité de Evaluación Curricular de los Investigadores del IMSS y miembro del Comité de Evaluación de Proyectos Prioritarios del IMSS, fue vocal del Foro Consultivo Científico y Tecnológico y es miembro de la Academia Mexicana de Ciencias y de la Academia Nacional de Medicina. Actualmente es Director de Investigación Educativa del INSABI

References

Ochoa Gutiérrez R, Balderas Gutiérrez KE. Educación continua, educación permanente y aprendizaje a lo largo de la vida: coincidencias y divergencias conceptuales. Revista Andina de Educación. 2021;4:67-73. doi: 10.32719/26312816.2021.4.2.8.

Secretaría de Gobernación. Decreto por el que se reforman, adicionan y derogan diversas disposiciones de la Ley General de Salud, para regular el Sistema de Salud para el Bienestar. Disponible en: https://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5690282&fecha=29/05/2023#gsc.tab=0 (2023).

Toledo-Ortiz R, González-Rojas J, Mendoza-Velásquez J, et al. La plataforma educativa del INSABI a partir del Covid-19. Salud Publica Mex. 2023;65:306-307.

Toledo-Ortiz R, González-Rojas J, Molina-Vallejo L, et al. Desarrollo de la estrategia educativa del INSABI: una lección aprendida a partir de la epidemia de COVID-19. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2023;61:386-398.

Secretaría de Gobernación. Acuerdo por el que se emite el Modelo de Atención a la Salud para el Bienestar (MAS-BIENESTAR). Disponible en: https://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5669707&fecha=25/10/2022#gsc.tab=0

INSABI. Sistema Educativo de Salud para el Bienestar. Disponible en: https://capacitacion.insabi.gob.mx/siesabi-aulavirtual/ (2023, accessed 25/01/2023 2023).

Ottesen TD, Montoya RL, Ogunleye TD, et al. Implementation and Impact Evaluation of a Virtual Orthopaedic Continuing Medical Education Conference in a Low-Resource Country. J Surg Educ. 2021;78:1629-1636. 20210208. doi: 10.1016/j.jsurg.2021.01.002.

Sarabipour S. Virtual conferences raise standards for accessibility and interactions. Elife. 2020;9:20201104. doi: 10.7554/eLife.62668.

Rubinger L, Gazendam A, Ekhtiari S, et al. Maximizing virtual meetings and conferences: a review of best practices. Int Orthop. 2020;44:1461-1466. doi: 10.1007/s00264-020-04615-9.

Gutierréz HC. Hacia la construcción de una línea de investigación (Seminario-Taller). U. Cooperativa de Colombia, 2004.

Clark HA. The Virtual Reality of Science Conferences. ACS Sens. 2021;6:588-589. doi: 10.1021/acssensors.1c00449.

Hahn TW. Virtual Noon Conferences: Providing Resident Education and Wellness During the COVID-19 Pandemic. PRiMER. 2020;4:17. 20200814. doi: 10.22454/PRiMER.2020.364166.

INSABI. Modelo Educativo Basado en Competencias en el marco del Modelo de Atención a la Salud para el Bienestar (MAS-Bienestar). Disponible en: https://www.gob.mx/insabi/documentos/modelo-educativo-basado-en-competencias?state=published.

Kirkpatrick D, Kirkpatrick J. Evaluating training programs: The four levels. Berrett-Koehler Publishers. 2006.

Yardley S, Dornan T. Kirkpatrick’s levels and education ‘evidence’. Medical Education. 2012;46:97-106.

Shen N, Yufe S, Saadatfard O, et al. Rebooting Kirkpatrick: Integrating Information System Theory Into the Evaluation of Web-based Continuing Professional Development Interventions for Interprofessional Education. J Contin Educ Health Prof. 2017;37:137-146. doi: 10.1097/CEH.0000000000000154.

Vaona A, Banzi R, Kwag KH, et al. E-learning for health professionals. Cochrane Database Syst Rev. 2018;1:CD011736. 20180121. doi: 10.1002/14651858.CD011736.pub2.

Sinclair PM, Kable A, Levett-Jones T, et al. The effectiveness of Internet-based e-learning on clinician behaviour and patient outcomes: A systematic review. Int J Nurs Stud. 2016;57:70-81. 20160204. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2016.01.011.

Richmond H, Copsey B, Hall AM, et al. A systematic review and meta-analysis of online versus alternative methods for training licensed health care professionals to deliver clinical interventions. BMC Med Educ. 2017;17:227. doi: 10.1186/s12909-017-1047-4.

VanNieuwenborg L, Goossens M, De Lepeleire J, et al. Continuing medical education for general practitioners: a practice format. Postgrad Med J. 2016;92:217-222. doi: 10.1136/postgradmedj-2015-133662.

Choe RC, Scuric Z, Eshkol E, et al. Student Satisfaction and Learning Outcomes in Asynchronous Online Lecture Videos. CBE Life Sci Educ. 2019;18:ar55. doi: 10.1187/cbe.18-08-0171.

Mayer RE. Multimedia learning. 2nd ed. Cambridge, UK: Cambridge University Press; 2009.

Parmar JK, L'Heureux T, Anderson S, et al. Optimizing the integration of family caregivers in the delivery of person-centered care: evaluation of an educational program for the healthcare workforce. BMC Health Serv Res. 2022;22:364. doi: 10.1186/s12913-022-07689-w.

Seymour-Walsh AE, Weber A, Bell A. Pedagogical foundations to online lectures in health professions education. Rural Remote Health 2020;20:6038. 20200529. doi: 10.22605/rrh6038.

Guo T, Sun Y, Li G. Knowledge, Attitude, and Practice regarding Narrative Medicine among Chinese Medical Personnel: An Online Cross-Sectional Survey. Comput Math Methods Med. 2022;2022:3329360. doi: 10.1155/2022/3329360.

Albumijdad JR, Alismail AS, Albesher MA, et al. Attitude, knowledge, and barriers towards research analysis and writing in Saudi Arabia. J Family Med Prim Care. 2022;11:2123-2128. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_1991_21.

Wilkinson A, While AE, Roberts J. Measurement of information and communication technology experience and attitudes to e-learning of students in the healthcare professions: integrative review. J Adv Nurs. 2009;65:755-772. doi: 10.1111/j.1365-2648.2008.04924.x.

de Navarra G. Guía para medir la satisfacción respecto a los servicios prestados. Navarra, España. Disponible en: http://www navarra es/NR/rdonlyres/5A006CFC-7EBC-4A3F-9FA5-4574ADA817D8/0/GuiaPARAMEDIRLASATISFACCION2012 pdf 2009.

Johnson DL. Virtual conferences democratize access to science. Nat Med. 2022;28:1335. doi: 10.1038/s41591-022-01849-5.

Downloads

Published

2024-03-27

Issue

Vol. 62 No. 2 (2024): March-April

Section

Original Articles

License

Copyright (c) 2024 Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social

Creative Commons License

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Authors retain their copyright and grant the Revista Médica del IMSS the right of first publication. Articles are distributed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License, which allows sharing as long as the author and the original source are properly credited.