Disección aórtica: ¿Un reto para la medicina de urgencias? A propósito de un caso

Authors

  • José Juan Dávila-Castro <p>Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital General Regional No.1 &ldquo;Carlos McGregor S&aacute;nchez Navarro&rdquo;, Servicio de Urgencias. Ciudad de M&eacute;xico, M&eacute;xico.</p> http://orcid.org/0000-0002-5395-1948
  • Diana Nagtheli Lemus-Galván <p>Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital General Regional No.1 &ldquo;Carlos MacGregor S&aacute;nchez Navarro&rdquo;, Servicio de Urgencias. Ciudad de M&eacute;xico, M&eacute;xico.</p> http://orcid.org/0009-0001-1751-6981

DOI:

https://doi.org/10.5281/zenodo.11397340

Keywords:

Hypertensive Crisis, Aortic Aneurysm, Aortic Dissection

Abstract

Introducción: el síndrome aórtico agudo se escribió en su totalidad en 2001, y se refiere a un grupo heterogéneo de pacientes con un conjunto de signos y síntomas que puede iniciar con dolor torácico. Este síndrome abarca un grupo de cuatro afecciones aórticas agudas: disección aórtica (DA), hematoma intramural, úlcera aórtica penetrante y disección incompleta. La disección aórtica suele producirse tras la aparición brusca de dolor torácico agudo, que es la principal manifestación.

Caso clínico: paciente hombre de 50 años que ingresa al área de Urgencias por presentar dolor abdominal; refiere antecedentes de hipertensión arterial sistémica de 22 años de diagnóstico, tratamiento con Irbesartan (225 mg/día), enfermedad renal crónica sin tratamiento sustitutivo, con apendicectomía previa de hace 30 años.

Conclusión: la dificultad diagnóstica del síndrome aórtico agudo en el área de Urgencias ha sido un reto por el cuadro clínico difuso en el que se presenta, pero es de suma importancia contar con una elevada sospecha, tener presente la DA como una etiología subdiagnosticada y relacionarla con factores de riesgo. La importancia de establecer un diagnóstico a tiempo es prioritaria, ya que la mortalidad aumenta de 1 a 2% por hora de tiempo transcurrido.

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Author Biographies

  • José Juan Dávila-Castro, <p>Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital General Regional No.1 &ldquo;Carlos McGregor S&aacute;nchez Navarro&rdquo;, Servicio de Urgencias. Ciudad de M&eacute;xico, M&eacute;xico.</p>

    Médico Especialista en Urgencias Médico-Quirúrgicas

    Médico Subespecialista en Medicina Crítica

    Médico Adscrito al Sercvicio de Urgencias de Hospital General Regional No.1 "Carlos McGregor Sánchez Navarro"

  • Diana Nagtheli Lemus-Galván, <p>Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital General Regional No.1 &ldquo;Carlos MacGregor S&aacute;nchez Navarro&rdquo;, Servicio de Urgencias. Ciudad de M&eacute;xico, M&eacute;xico.</p>

    Médico Especialista en Urgencias Médico-Quirúrgicas

    Maestría en Salud Pública con campo de Acción en Envejecimiento

    Adscrita al Servicio de Urgencias de Hospital General Regional No.1 "Carlos McGregor Sánchez Navarro"

    Delegación Sur Ciudad de México IMSS

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Published

2024-07-18

Issue

Section

Clinical Cases