Terapia de presión negativa como tratamiento complementario en síndrome de mano diabética tropical
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.12668245Palabras clave:
Complicaciones de la Diabetes, Mano, Terapia de Presión Negativa para Heridas / Diabetes Complications, Hand, Negative-Pressure Wound TherapyResumen
Introducción: el síndrome de mano diabética es una complicación de la diabetes mellitus poco descrita en México. Contempla un amplio espectro de alteraciones nerviosas, tendinosas e infecciosas. La variante tropical de la enfermedad se describe como una infección necrotizante en la extremidad superior, generalmente secundaria a un traumatismo superficial. El tratamiento incluye control metabólico, antibióticos y diferentes técnicas quirúrgicas. Actualmente, las terapias complementarias incluyen el desbridamiento quirúrgico, la reconstrucción con colgajo, la terapia de presión negativa, el desbridamiento larvario y el injerto de células madre. El objetivo fue describir la terapia de presión negativa (TPN) como un tratamiento complementario para un caso de síndrome de la mano diabética tropical (SMDT) que se complicó con absceso y síndrome compartimental y también hacemos una revisión de la literatura.
Caso clínico: paciente hombre de 50 años con síndrome de mano diabética complicado con absceso y síndrome compartimental; se realizó fasciotomía y drenaje quirúrgico, y se complementó el tratamiento con TPN. Tras 10 días de terapia complementaria y 20 más de seguimiento el paciente presentó adecuada remisión.
Conclusión: el uso de la TPN en el tratamiento del SMDT ayudó a limitar el daño de la infección y sus complicaciones. Además, permitió realizar un seguimiento del paciente de forma ambulatoria y reducir su estancia hospitalaria.
Descargas
Referencias
Jung Y, Hohmann TC, Gerneth JA, et al. Diabetic Hand Syndrome. Metabolism. 1970;20(11):1008-15. doi: 10.1016/0026-0495(71)90023-0.
Papanas N, Maltezos E. The diabetic hand: a forgotten complication? J Diabetes Complications. 2010;24(3):154-62. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2008.12.009.
Raveendran S, Naik D, Raj Pallapati SC, et al. The clinical and microbiological profile of the diabetic hand: A retrospective study from South India. Indian J Endocrinol Metab. 2016;20(5):619-24. doi: 10.4103/2230-8210.190539.
Ramkumar S, Periasamy M, Bhardwaj P, et al. Diabetic Hand Infections: Factors at Presentation Influencing Amputation and Number of Surgical Procedures. Indian J Plast Surg. 2021;54(3):289-96. doi: 10.1055/s-0041-1735421.
Naik D, Jebasingh FK, Thomas N, et al. Necrotizing soft tissue infection of the upper extremities in patients with diabetes mellitus in a tertiary care center-a retrospective study. Diabetes Metab Syndr. 2020;14(5):1071-5. doi: 10.1016/j.dsx.2020.05.032.
Mofikoya BO, Ajani A, Ugburo AO, et al. Surgical outcomes of diabetic hand infections in Lagos, Nigeria. Malawi Med J. 2019;31(3):198-201. doi: 10.4314/mmj.v31i3.6.
Agarwal P, Kukrele R, Sharma D. Vacuum assisted closure (VAC)/negative pressure wound therapy (NPWT) for difficult wounds: A review. J Clin Orthop Trauma. 2019;10(5):845-8. doi: 10.1016/j.jcot.2019.06.015.
Zens Y, Barth M, Bucher HC, et al. Negative pressure wound therapy in patients with wounds healing by secondary intention: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Syst Rev. 2020;9(1):238. doi: 10.1186/s13643-020-01476-6.
Wynn M, Freeman S. The efficacy of negative pressure wound therapy for diabetic foot ulcers: A systematised review. J Tissue Viability. 2019;28(3):152-60. doi: 10.1016/j.jtv.2019.04.001.
Huang Q, Wang JT, Gu HC, et al. Comparison of Vacuum Sealing Drainage and Traditional Therapy for Treatment of Diabetic Foot Ulcers: A Meta-Analysis. J Foot Ankle Surg. 2019;58(5):954-8. doi: 10.1053/j.jfas.2018.12.020.
Nair HKR, Wasi Ahmad N, Teh CH, et al. Maggot Debridement Therapy in Malaysia. Int J Low Extrem Wounds. 2021;20(3):208-16. doi: 10.1177/1534734620932397.
Ho J, Yue D, Cheema U, et al. Innovations in Stem Cell Therapy for Diabetic Wound Healing. Adv Wound Care (New Rochelle). 2023;12(11):626-43. doi: 10.1089/wound.2021.0104.
Lalieu RC, Brouwer RJ, Ubbink DT, et al. Hyperbaric oxygen therapy for nonischemic diabetic ulcers: A systematic review. Wound Repair Regen. 2020;28(2):266-75. doi: 10.1111/wrr.12776.
Osorto JM, Lovo SY, Osorto-Mejía OD. Síndrome de mano diabética tropical, una patología frecuente perodesconocida. INNOVARE Revista de Ciencia y Tecnología. 2022:11(2). doi: 10.5377/innovare.v11i2.14790.
Koshy JC, Bell B. Hand Infections. J Hand Surg Am. 2019;44(1):46-54. doi: 10.1016/j.jhsa.2018.05.027.
Ramkumar S, Periasamy M, Bhardwaj P, et al. Diabetic Hand Infections: Factors at Presentation Influencing Amputation and Number of Surgical Procedures. Indian J Plast Surg. 2021;54(3):289-96. doi: 10.1055/s-0041-1735421.
Jalil A, Barlaan PI, Fung BK, et al. Hand infection in diabetic patients. Hand Surg. 2011;16(3):307-12. doi: 10.1142/S021881041100559X.
Öztürk AM, Uysal S, Yıldırım Şımşır I, et al. Hand infection in patients with diabetes: a series of 17 cases and a pooled analysis of the literature. Turk J Med Sci. 2018;48(2):372-7. doi: 10.3906/sag-1712-120.
Álvarez Correa LA, Domínguez Zambrano A, Solís Rojas C, et al. Mano diabética en el Hospital General de México “Dr. Eduardo Liceaga”: experiencia en 42 casos. Cirugía Plástica Ibero-Latinoamericana. 2020;40. doi: 10.4321/s0376-78922020000100010.
James SMD, Sureshkumar S, Elamurugan TP, et al. Comparison of Vacuum-Assisted Closure Therapy and Conventional Dressing on Wound Healing in Patients with Diabetic Foot Ulcer: A Randomized Controlled Trial. Niger J Surg. 2019;25(1):14-20. doi: 10.4103/njs.NJS_14_18.
Aydın F, Kaya A, Savran A, et al. Diabetic hand infections and hyperbaric oxygen therapy. Acta Orthop Traumatol Turc. 2014;48(6):649-54. doi: 10.3944/AOTT.2014.3225.
Choueka J, De Tolla JE. Necrotizing Infections of the Hand and Wrist: Diagnosis and Treatment Options. J Am Acad Orthop Surg. 2020;28(2):e55-63. doi: 10.5435/JAAOS-D-17-00716.
Kumar Sah R, Mahato AC, Kumar Sah B, et al. Role of Vacuum-assisted closure therapy in the management of chronic wounds. International Journal of Surgery Science. 2022;6:10-14. doi: 10.33545/surgery.2022.v6.i2a.875.
Gürbüz K, Ekinci Y. Is the Preoperative Glycated Hemoglobin (HbA1c) Level Predictive of the Severity of Diabetic Hand Infection According to Surgical and Clinical Outcomes? Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2021;129(10):713-21. doi: 10.1055/a-1025-3766.
Altamirano Olvera C, Caicho Caicedo O, Ramos Rojas R, et al. Experiencia de un caso en el tratamiento del sindrome de mano diabética por absceso dorsal. Cuidados de Enfermería y Educación en Salud (Chile). 2019;4(1):7-21. doi: 10.15443/ceyes.v4i1.1228.
Descargas
Publicado
Versiones
- 16-06-2025 (2)
- 30-08-2024 (1)
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2024 Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Los autores conservan sus derechos de autor y otorgan a la Revista Médica del IMSS el derecho de primera publicación. Los artículos se distribuyen bajo una Licencia Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivar 4.0 Internacional, que permite su difusión siempre que se reconozca al autor y la fuente original.
