Características clínicas de los pacientes pediátricos con estancia prolongada en la Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica
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Keywords
Unidad de Cuidados Intensivos, Hospitalización, Pediatría
Abstract
Introducción: los pacientes con estancia prolongada (EP) en Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) presentan desafíos clínicos y económicos. En México, los datos son limitados.
Objetivo: identificar el perfil clínico y los principales factores de riesgo de niños con EP en UTIP.
Material y métodos: se realizó un estudio de cohorte retrospectiva de niños críticamente enfermos. La estancia prolongada se definió como aquella mayor a 14 días. Se describió la frecuencia de EP y la mortalidad de estos pacientes. Se compararon los perfiles clínicos de pacientes con y sin EP y una regresión logística identificó los predictores claves.
Resultados: entre los pacientes, el 12.2% tenía EP, utilizando el 47% de la ocupación total de días-cama de la UTIP. La mortalidad fue del 8.1% en general y del 15.7% entre los casos con EP. Los niños con estancia prolongada difirieron significativamente del resto en términos de gravedad de la enfermedad, comorbilidades, infecciones, nutrición, necesidad y duración del soporte orgánico, y mortalidad. La regresión logística identificó la ventilación mecánica (OR = 2.37) y la terapia de reemplazo renal/hepática (OR = 44.68) como predictores independientes de EP.
Conclusiones: a pesar de su baja proporción, los pacientes con EP tienen un impacto significativo en los recursos de la UTIP. La identificación temprana y las estrategias de atención dirigidas son esenciales para mejorar los resultados y el uso de recursos.
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