Medición temprana versus tardía de hemoglobina y hematocrito postransfusión en adultos: una revisión narrativa
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Keywords
Transfusión de Sangre Autóloga, Eritrocitos, Hemoglobinas, Hematócrito, Recuento de Células Sanguíneas
Abstract
Retrasar la medición de la biometría hemática completa (BHC) durante un periodo de 6 a 24 horas después de una transfusión de concentrados eritrocitarios continúa siendo una práctica frecuente en los hospitales, a pesar de carecer de un sustento fisiológico o empírico sólido. La presente revisión narrativa resume la evidencia clínica disponible que compara la evaluación temprana frente a la diferida de los niveles de hemoglobina (Hb) y hematocrito (Hct) en pacientes adultos. Los estudios realizados en Estados Unidos, España, Colombia y Tailandia, con una muestra combinada superior a 290 adultos hemodinámicamente estables y sin sangrado activo, midieron los niveles de Hb y Hct en intervalos que oscilaron entre 15 minutos y 24 horas después de la transfusión. En todos los trabajos, las mediciones tempranas no mostraron diferencias estadísticamente significativas en comparación con las tardías, lo que demuestra que los valores de Hb y Hct se estabilizan rápidamente, dentro de los primeros 15 a 60 minutos posteriores a la transfusión. Estos resultados contradicen la creencia tradicional de que es necesario esperar varias horas para alcanzar el equilibrio. Por lo tanto, la medición temprana de Hb y Hct es segura, confiable y rentable en pacientes adultos estables.
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