Catarata bilateral secundaria a quemadura eléctrica de alto voltaje: reporte de caso y revisión de la literatura

Abstract

RESUMEN

Introducción: las cataratas eléctricas son una complicación poco frecuente, pero clínicamente relevante, de las lesiones por alto voltaje. Su aparición puede ocurrir semanas o meses después del trauma y, sin un diagnóstico oportuno, causar un deterioro visual importante. La corriente eléctrica genera daño térmico y directo en el epitelio del cristalino, favoreciendo una opacificación acelerada distinta de la catarata senil.

Caso clínico: hombre de 52 años, electricista, que sufrió una quemadura eléctrica de 23,000 voltios, con entrada por el brazo izquierdo y salida por la región facial y cervical. Dos meses después presentó pérdida visual bilateral rápidamente progresiva. La evaluación reveló cataratas maduras en ambos ojos, presión intraocular normal y segmento posterior íntegro en el ultrasonido. Los potenciales evocados mostraron un retraso moderado, con vías conservadas. Se realizó facoemulsificación bilateral con implante de lente intraocular, logrando una notable mejoría visual, pasando de movimientos de mano a 20/40.

Conclusiones: el trauma eléctrico de alto voltaje puede producir cataratas bilaterales de rápida progresión, incluso sin daño retiniano u óptico. La evaluación oftalmológica temprana es esencial, pues el manejo quirúrgico oportuno permite una recuperación visual significativa y previene la discapacidad permanente.