Poder lineal y mortalidad en el síndrome de dificultad respiratorio por COVID-19
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.12668053Palabras clave:
COVID-19, Síndrome de Dificultad Respiratoria, Unidades de Terapia Intensiva, Ventilación Mecánica / COVID-19, Respiratory Distress Syndrome, Intensive Care Units, Respiration, ArtificialResumen
Introducción: el síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) secundario a COVID-19 abarrotó las terapias intensivas en el mundo con una alta mortalidad. La ventilación mecánica fue pilar en el tratamiento; sin embargo, la evidencia de los marcadores ventilatorios asociados a mortalidad no está del todo clara. En el 2021 se describió el poder lineal, que fue superior a otros marcadores. Al momento no se ha descrito su posible utilidad en pacientes con SDRA por COVID-19.
Objetivo: evaluar el poder lineal como riesgo de mortalidad en los pacientes con SDRA por COVID-19 en terapia intensiva.
Material y métodos: estudio de cohorte retrospectiva en pacientes que ingresaron a la terapia intensiva con SDRA secundaria a COVID-19. Se calculó el poder lineal a los pacientes que fallecieron y los pacientes que sobrevivieron en terapia intensiva. Se empleó U de Mann-Whitney y regresión de Cox multivariable (hazard ratio [HR] con intervalos de confianza del 95% [IC 95%]).
Resultados: se estudiaron 60 pacientes con una mortalidad de 43.3%. Aquellos que fallecieron tuvieron un mayor poder lineal (89.5 frente a 78, p = 0.031) y el mejor punto de corte fue 84 cmH2O/rpm (AUC 0.663, p = 0.031, LR 2.02); además, tuvieron una mejor supervivencia acumulada aquellos con un poder lineal < 84 (p = 0.050)
Conclusión: el poder lineal es un posible factor de riesgo de mortalidad en los pacientes con SDRA secundaria a COVID-19 en la terapia intensiva.
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Referencias
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