Electroterapia y reeducación sensorial como tratamiento para la neuropatía inducida por quimioterapia
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Palabras clave
Terapia por Estimulación Eléctrica, Neuralgia, Cisplatino, Neoplasias del Colon
Resumen
Introducción: la neuropatía periférica inducida por quimioterapia (NPIQ) es la principal complicación en los pacientes supervivientes de cáncer, causando dolor y otras alteraciones sensitivas. La electroterapia con estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) es un recurso no farmacológico para el manejo del dolor, que consiste en aplicación superficial de corriente eléctrica alterna a través de electrodos cutáneos; siendo una alternativa segura, económica y portátil.
Objetivo: evaluar el efecto de la TENS en el dolor neuropático y otros síntomas sensitivos causados por la NPIQ secundaria a platinos en los pacientes con cáncer de colon o recto.
Material y métodos: estudio cuasiexperimental, se intervino con 10 sesiones de rehabilitación con TENS y reeducación sensorial a este grupo de pacientes. Se evaluó el dolor neuropático, las alteraciones sensitivas superficiales, profundas y dolorosas, además del equilibrio monopodal con ojos abiertos y cerrados, antes y después de la intervención del tratamiento.
Resultados: se reclutaron 14 pacientes, todos recibieron tratamiento con oxaliplatino. Se encontró mejoría en relación al dolor neuropático (p < 0.001), las alteraciones sensitivas (p < 0.001) y equilibrio monopodal de ambos pies con ojos abiertos (p < 0.001) y cerrados (p < 0.05).
Conclusiones: la rehabilitación con TENS y la reeducación sensorial en pacientes con NPIQ secundaria a oxaliplatino disminuyó el dolor neuropático, las alteraciones sensitivas (superficiales, profundas, dolorosas) y el tiempo de equilibrio monopodal en ambos pies con los ojos abiertos y cerrados.
Referencias
1. Vance CG, Dailey DL, Chimenti RL, et al. Using tens for pain control: Update on the state of the evidence. Medicina (Kaunas). 2022 Sept 22;58(10):1332. doi:10.3390/medicina58101332
2. Bi Y, Wei Z, Kong Y, et al. Supraspinal neural mechanisms of the analgesic effect produced by transcutaneous electrical nerve stimulation. Brain Struct Funct. 2021 Nov 24;226(1):151–62. doi:10.1007/s00429-020-02173-9
3. Johnson MI. Resolving Long-Standing Uncertainty about the Clinical Efficacy of Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) to Relieve Pain: A Comprehensive Review of Factors Influencing Outcome. Medicina (Kaunas) 2021;57(4):378.
4. Liu Y, Du J, Fang J, et al. Electroacupuncture inhibits the interaction between peripheral TRPV1 and P2X3 in rats with different pathological pain. Physiol Res 2021;70(4):635–47.
5. Zhang J-F, Williams JP, Shi W-R, et al. Potential Molecular Mechanisms of Electroacupuncture With Spatial Learning and Memory Impairment Induced by Chronic Pain on a Rat Model. Pain Physician. 2022;25(2). Online:https://www.painphysicianjournal.com/linkout?issn=&vol=25&page=E271
6. Desforges AD, Hebert CM, Spence AL, et al. Treatment and diagnosis of chemotherapy-induced peripheral neuropathy: An update. Biomed Pharmacother. 2022 Mar;147. doi:10.1016/j.biopha.2022.112671.
7. Yang Y, Zhao B, Gao X, et al. Targeting strategies for Oxaliplatin-induced peripheral neuropathy: Clinical syndrome, molecular basis, and drug development. J Exp Clin Cancer Res. 2021 Oct 22;40(1). doi:10.1186/s13046-021-02141-z
8. Kawashiri T, Mine K, Kobayashi D, et al. Therapeutic agents for Oxaliplatin-induced peripheral neuropathy; experimental and clinical evidence. Int J Mol Sci. 2021 Jan 30;22(3):1393. doi:10.3390/ijms22031393
9. Sato MT, Hasegawa T, Noma H, et al. Efficacy and safety of drug therapy for the prevention and treatment of chemotherapy-induced peripheral neuropathy: A protocol for a systematic review and network meta-analysis. BMJ Open. 2023 Sept;13(9). doi:10.1136/bmjopen-2022-070645.
10. Gewandter JS, Culakova E, Davis JN, et al. Wireless transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) for chronic chemotherapy-induced peripheral neuropathy (CIPN): A proof-of-concept randomized clinical trial. J Pain. 2024 May;25(5):104431. doi:10.1016/j.jpain.2023.11.014
11. Al-Zamil M, Minenko IA, Kulikova Ng et al. Clinical Experience Of High Frequency And Low Frequency Tens In Treatment Of Diabetic Neuropathic Pain In Russia. Healthcare (Basel). 2022;10(2):250.
12. Staff NP, Grisold A, Grisold W, et al. Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy: A Current Review. Ann Neurol. 2017; 5;81(6):772–781. doi: 10.1002/ana.24951
13. Kang L, Tian Y, Xu S, et al. Oxaliplatin-induced peripheral neuropathy: clinical features, mechanisms, prevention and treatment. J Neurol. 2021;Sep 268(9):3269–82. DOI: 10.1007/s00415-020-09942-w
14. Finnerup NB, Kuner R and Jensen TS. Neuropathic Pain: From Mechanisms to Treatment. Physiol Rev. 2021;101(1):259–301. DOI: 10.1152/physrev.00045.2019
15. Bohren Y, Cachemaille M, Timbolschi ID, et al. Understanding the physiopathology of pain pathways for a practical approach of Cancer pain management. Cardiovasc Intervent Radiol. 2025 Jan 9; doi:10.1007/s00270-024-03920-9
16. Wan J, Lin J, Zha T, et al. Temporomandibular disorders and Mental Health: Shared Etiologies and treatment approaches. J Headache Pain. 2025 Mar 12;26(1). doi:10.1186/s10194-025-01985-6
17. Divnych Y, Yovzhii MA, Tverdokhlib L, et al. Is proprioceptive training effective during the acute rehabilitation period of Danis-Weber type B ankle fractures? Ortop Traumatol Rehabil. 2024 Aug 31;26(4):159–66. doi:10.5604/01.3001.0054.8379
18. Acar B, Unal M, May H, et al. Distribution of nerve endings in human thumb interphalangeal joint. J Anat. 2023 Nov 9;244(3):468–75. doi:10.1111/joa.13970
19. Rein S, Semisch M, Garcia-Elias M, et al. Immunohistochemical mapping of sensory nerve endings in the human triangular fibrocartilage complex. Clin Orthop Relat Res. 2015 May 30;473(10):3245–53. doi:10.1007/s11999-015-4357-z
20. Hall ME, Hall JE. Sensory Receptors, Neuronal Circuits for Processing Information in Hall ME, Hall JE Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology. 14th ed. Elsevier; USA 2020.
21. Desbois M, Grill B. Molecular regulation of axon termination in mechanosensory neurons. Development. 2024 Sept 1;151(17). doi:10.1242/dev.202945
22. Gonçalves JP, Veiga D, Araújo A. Chronic pain, functionality and quality of life in cancer survivors. Br J Pain. 2021;15(4):401–10. DOI: 10.1177/2049463720972730
23. Galliardt M, Betz U, Birklein F, et al. Falls during oxaliplatin-based chemotherapy for gastrointestinal malignancies - (lessons learned from) a prospective study. Open Med (Wars). 2023;18(1):06–96. DOI: 10.1515/med-2023-0696
24. Mestdagh F, Steyaert A and Lavand’homme P. Cancer Pain Management: A Narrative Review of Current Concepts, Strategies, and Techniques. Curr Oncol. 2023;30(7):6838-6858. DOI: 10.3390/curroncol30070500
25. Corral‐Pérez J, Mier A, Vázquez‐Sánchez MÁ, et al. Multidimensional Associations of physical performance, balance, wellness and daily activities with frailty in older adults with coexisting frailty and diabetes. J Clin Nurs. 2024 Jun 26; doi:10.1111/jocn.17336
