La psiquiatría como neurociencia clínica
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Palabras clave
Neurociencias, Conectoma, Neurobiología, Trastornos Mentales
Resumen
Durante más de un siglo, la psiquiatría ha basado su práctica clínica en descripciones sindromáticas agrupadas en categorías diagnósticas excluyentes y en la prescripción de psicofármacos dirigidos a modificar signos y síntomas, con hipótesis etiológicas formuladas a partir de diferentes marcos teóricos, desde el psicoanalítico hasta el neurobiológico. Investigaciones recientes a partir de un marco teórico neurocientífico sugieren que las diferentes enfermedades psiquiátricas están interconectadas en diferentes niveles. El abordaje de los trastornos mentales desde esta nueva perspectiva ha generado hipótesis etiológicas de mayor precisión, ha favorecido el desarrollo de iniciativas que recomiendan un cambio radical de la taxonomía psiquiátrica y ha orientado la investigación farmacológica a otros blancos terapéuticos. En este artículo se plantea la posibilidad de que la psiquiatría se ubique como neurociencia clínica con base en los estudios sobre conectividad cerebral como sustrato del funcionamiento mental (Proyecto Conectoma Humano), las iniciativas de clasificación nosológica transdiagnóstica desde una perspectiva dimensional y por espectros (Research Domain Criteria y Hierarchical Taxonomy of Psychopathology), la nueva nomenclatura psicofarmacológica basada en neurociencias y los hallazgos en estudios de asociación genómica. El cambio de paradigma para el abordaje de los trastornos mentales también incluye la formación de especialistas en psiquiatría, por lo que se recomienda la inclusión de materias sobre neurociencia en los programas de residencia médica.
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