Priapismo de alto flujo sin antecedente de traumatismo: reporte de caso
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Palabras clave
Priapismo, Alto Flujo, Embolización Terapéutica, Angiografía
Resumen
Introducción: el priapismo es una erección parcial o total de más de 4 horas de evolución que persiste sin existir estímulo sexual. Tiene una incidencia de 1.5 por cada 100,000 personas. Se clasifica en isquémico o de bajo flujo y en no isquémico o de alto flujo. El priapismo de alto flujo es una presentación atípica cuya erección no está totalmente rígida y en la que no hay presencia de dolor, el cual frecuentemente está asociado a traumatismo. Nuestro objetivo es presentar este caso clínico para describir la importancia de clasificar el tipo de priapismo para su tratamiento adecuado y evitar complicaciones.
Caso clínico: paciente del sexo masculino de 37 años sin antecedentes crónico-degenerativos. Inició con erección matutina con posterior actividad sexual. Acudió a urgencias 5 días después por la persistencia de la erección, la cual refirió sin dolor. El paciente negó que hubiera traumatismos recientes o uso de fármacos estimulantes de la erección. Se diagnosticó priapismo de alto flujo por gasometría y ultrasonido Doppler. Se realizó embolización selectiva con una detumescencia inmediata del 40%.
Conclusión: la gasometría de los cuerpos cavernosos es necesaria en la valoración inicial de todo paciente con priapismo. Cuando se trata de un caso de alto flujo, primero se puede manejar conservadoramente y si el priapismo persiste se puede ofrecer embolización de la arteria pudenda afectada.
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