Linfoma testicular primario con afección extranodal a estómago. Reporte de caso

Resumen

Introducción: el linfoma primario de testículo es una patología rara que se suele presentar en hombres mayores de 50 años. Es altamente agresiva y tiene un mal pronóstico debido a la alta tasa de recaídas en diferentes sitios extraganglionares. En este reporte se presenta un caso de linfoma testicular primario con afección extranodal a estómago.

Caso clínico: hombre de 57 años con cuadro de aumento de volumen testicular derecho de un mes de evolución que se trató como una orquiepididimitis derecha sin mejoría, por lo que se le solicitó un ultrasonido con hallazgo de tumor en el testículo derecho. El paciente acudió al Hospital de Oncología del Centro Médico Nacional donde se solicitó una tomografía toraco-abdómino-pélvica simple y contrastada sin evidencia de metástasis en retroperitoneo y con marcadores tumorales negativos. El paciente fue sometido a una orquiectomía radical derecha vía inguinal cuyo reporte de patología fue linfoma testicular. Al día siguiente el paciente presentó datos de sangrado de tubo digestivo bajo, por lo que se le solicitó panendoscopía con toma de biopsia y se encontró úlcera gástrica de 6 cm sangrante compatible con linfoma de estómago por inmunohistoquímica.

Conclusiones: es vital el diagnóstico temprano de un probable linfoma de testículo, ya que, si bien los tumores germinales son la principal etiología, en pacientes mayores de 50 años siempre debe haber la sospecha de un linfoma testicular que se puede beneficiar del tratamiento de quimioterapia.