Fascitis eosinofílica: reporte de un caso y revisión de literatura

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Emanuel Chew-Bonilla https://orcid.org/0009-0006-0564-6187
Yazmín Xurami Vega-Del Pilar https://orcid.org/0009-0001-3986-1321
Corazón de María Sánchez-Martínez https://orcid.org/0009-0008-3579-7079
Maura Estela Noyola-García https://orcid.org/0000-0003-1811-9467
Alicia Lemini-López https://orcid.org/0000-0002-7051-1098

Palabras clave

Fascitis Eosinofílica, Glucocorticoides, Inmunosupresores, Biopsia

Resumen

Introducción: la fascitis eosinofílica es una enfermedad del tejido conectivo que es poco frecuente y se caracteriza por inflamación y fibrosis de la fascia profunda, con presentación clínica heterogénea y diagnóstico complejo. El objetivo fue describir un caso clínico de evolución prolongada y resaltar los hallazgos clínicos, imagenológicos e histopatológicos, así como la respuesta al tratamiento inmunosupresor combinado.


Caso clínico: mujer de 49 años con esclerosis cutánea progresiva, nódulos subcutáneos dolorosos, edema grave en extremidades y limitación funcional. La resonancia magnética mostró engrosamiento fascial e hiperintensidad en STIR. La biopsia profunda reveló fascitis con componente intravascular, fibrosis e infiltrado inflamatorio crónico. Se estableció el diagnóstico de fascitis eosinofílica y se inició tratamiento con prednisona y metotrexato. A los 20 meses de seguimiento, se observó mejoría clínica, resolución del edema y disminución de la induración.


Conclusiones: la fascitis eosinofílica puede confundirse con otras enfermedades esclerodermiformes, por lo que su reconocimiento temprano y el uso de herramientas diagnósticas específicas son fundamentales. El tratamiento combinado con corticosteroides e inmunomoduladores puede inducir remisión y mejorar la funcionalidad, especialmente en casos con evolución prolongada.

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Referencias

1. Chan KK, Magro C, Shoushtari A, et al. Eosinophilic fasciitis following checkpoint inhibitor therapy: Four cases and a review of literature. The Oncologist. 2020;25(2):140-9.doi: 10.1634/theoncologist.2019-0508

2. Henning PM, Mount GR, Kortan ND, et al. Eosinophilic fasciitis: Practice Essentials. EMedicine; 2024. Disponible en: https://emedicine.medscape.com/article/329515-overview

3. Pimentel León RR, García Chávez M, Chávez Sánchez IN. Fascitis eosinofílica: reporte de un caso clínico. Med Int Mex. 2024;40(5):276-82.doi: 10.24245/mim.v40i5.8054

4. Uddin A, Patnaik A, Lozeau D, et al. A complicated case of eosinophilic fasciitis with hematologic malignancy association. Cureus. 2024;16(7):e63912.doi: 10.7759/cureus.63912

5. Naschitz JE. Clinical guide to eosinophilic fasciitis: straddling dermatology and rheumatology. Expert Rev Clin Immunol. 2022;18(7):649-51. doi: 10.1080/1744666X.2022.2078309

6. Wang X, Zhang L, Hou Y, et al. Clinicopathological profile of eosinophilic fasciitis: a retrospective cohort study from a neuromuscular disorder center in China. Arthritis Res Ther. 2025;27(1):110. doi: 10.1186/s13075-025-03574-z

7. Selva O’Callaghan A, Trallero Araguás E, Gil Vila A, et al. Treatment and Monitoring of Eosinophilic Fasciitis. Curr Treatm Opt Rheumatol. 2025;11(3):3-4. doi: 10.1007/s40674-024-00222-6

8. Hamdan O, Alshajrawi R, Mussa Q, et al. Characteristics and factors associated with treatment response among patients with eosinophilic fasciitis: a systematic review and meta-analysis. Rheumatol Int. 2025;45:71. doi: 10.1007/s00296-025-05826-2

9. Mazilu D, Boltașiu Tătaru LA, Mardale DA, et al. Eosinophilic Fasciitis: Current and Remaining Challenges. Int J Mol Sci. 2023;24(3):1982. doi: 10.3390/ijms24031982

10. Gerritzen N, Küsters Vandevelde HV, Wevers RA, et al. Imaging of eosinophilic fasciitis in ultrasound and MRI: a case report. Eur J Radiol. 2024;155:113123. doi: 10.1016/j.ejrad.2022.113123

11. Kim J, Lee LH. Eosinophilic fasciitis diagnosed by MRI and clinical evaluation without biopsy in a 51-year-old woman: a case report. J Med Case Rep. 2023;17(1):151. doi: 10.1186/s13256-023-03881-6

12. Chohan S, Wong N, Hanson J, et al. Diagnostic imaging for eosinophilic fasciitis: a systematic review. JAAD Int. 2023;13:10-12. doi: 10.1016/j.jdin.2023.06.003

13. Londoño-Correa A, Londoño A, Ruiz AC, et al. Fascitis eosinofílica: reporte de un caso. Rev Colomb Reumatol. 2018;25(1):63-7. doi: 10.1016/j.rcreu.2017.03.001

14. Mertens JS, Seyger MM, Thurlings RM, et al. Morphea and eosinophilic fasciitis: an update. Am J Clin Dermatol. 2017;18(4):491-512. doi: 10.1007/s40257-017-0269-x

15. Ihn H. Eosinophilic fasciitis: From pathophysiology to treatment. Allergol Int. 2019;68(4):437-9. doi: 10.1016/j.alit.2019.03.001

16. Pinal-Fernández I, Milisenda JC, Selva-O’Callaghan A, et al. Eosinophilic fasciitis. Med Clin (Barc). 2025;165(4):107066. doi: 10.1016/j.medcli.2025.107066

17. Tull R, Hoover WD III, De Luca JF, et al. Eosinophilic fasciitis: a case series with an emphasis on therapy and induction of remission. Drugs Context. 2018;7:212529. doi: 10.7573/dic.212529

18. Jinnin M, Yamamoto T, Asano Y, et al. Diagnostic criteria, severity classification and guidelines of eosinophilic fasciitis. J Dermatol. 2018;45(8):881-90. doi: 10.1111/1346-8138.14160

19. Jinnin M. Treatment and Monitoring of Eosinophilic Fasciitis. Curr Treatm Opt Rheumatol. 2024. doi: 10.1007/s40674-024-00222-6

20. Fornés O, Boada P, Cuberas M, et al. Cuando unos edemas no son lo que parecen. Med Gen Fam. 2023;12(2):77-9. doi: 10.24038/mgyf.2023.016

21. Mahdi AS, Nasr IH, Al Jahdhami S, et al. Eosinophilic fasciitis responds well to steroids and methotrexate. Oman Med J. 2019;34(6):564-7. doi: 10.5001/omj.2019.102

22. Xu Y, Wang H, Li Y, et al. Recurrent eosinophilic fasciitis: the first case report. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2025;18:415-21. doi: 10.2147/CCID.S465667

23. Khadka A, Crawford R, Chaffins M. Eosinophilic fasciitis presenting with unilateral hand involvement in a young adult. Cureus. 2025;17(6):e51940. doi: 10.7759/cureus.51940

24. Wang Y, Yu Y, Zhang J, et al. Eosinophilic fasciitis with widespread rash and joint contracture: a case report. Medicine (Baltimore). 2024;103(16):e37928. doi: 10.1097/MD.0000000000037928

25. Li Y, Kong HE, Cheeley J, et al. Eosinophilic fasciitis following COVID-19: A case series of 3 patients. JAAD Case Rep. 2023;44:6-10. doi: 10.1016/j.jdcr.2023.11.019