Apendicitis aguda como complicación de la hernia de Garengeot: reporte de un caso
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Palabras clave
Hernia Femoral, Apendicitis, Herniorrafia
Resumen
Introducción: la hernia de Garengeot es una variante infrecuente de hernia femoral cuyo saco contiene el apéndice cecal. Descrita por René-Jacques Croissant de Garengeot en el siglo XVIII, representa entre el 0.5% y el 3% de las hernias femorales, siendo aún más excepcional la presencia de apendicitis en su interior. Predomina en mujeres de edad avanzada debido a factores anatómicos predisponentes.
Caso clínico: paciente mujer de 77 años que ingresó al servicio de urgencias por dolor inguinal derecho súbito e intenso (EVA 9/10), compatible con hernia femoral incarcerada. Durante el abordaje quirúrgico se identificó apendicitis aguda dentro del saco herniario. Se realizó apendicectomía y reparación anatómica del defecto mediante la técnica de McVay, descartándose el uso de material protésico debido al contexto de contaminación.
Conclusiones: la apendicitis aguda en una hernia de Garengeot constituye una entidad clínica excepcional y de difícil diagnóstico preoperatorio que requiere un manejo individualizado. La clasificación de Guenther representa una herramienta útil para estandarizar el grado de afectación apendicular y orientar la elección de la técnica quirúrgica, especialmente en la decisión de evitar el uso de mallas en escenarios contaminados.
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