Factores de riesgo para lesiones intraepiteliales cervicales en derechohabientes de segundo nivel
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Palabras clave
Lesiones Intraepiteliales Escamosas del Cuello Uterino, Displasia del Cuello del Útero, Citopatología, Factores de Riesgo, Antecedentes Familiares
Resumen
Introducción: el cáncer cervicouterino (CaCU) es un problema de salud pública, especialmente en países de ingresos bajos y medios. Aunque el virus del papiloma humano es el principal agente causal, la relevancia de diversos factores de riesgo varía según el contexto.
Objetivo: identificar antecedentes heredofamiliares, sociodemográficos, hábitos y características de la vida sexual asociados a lesiones escamosas intraepiteliales (LEI) en mujeres del Programa de Detección Oportuna del Hospital General de Zona con Medicina Familiar No. 32, en Minatitlán, Veracruz, México.
Material y métodos: se hizo un estudio observacional de casos y controles (1:2) en mujeres de 25 a 60 años con resultado citológico disponible. Se aplicó un cuestionario anónimo y se analizaron los datos con pruebas de comparación y razón de momios (RM) con intervalos de confianza al (IC 95%).
Resultados: se incluyeron 119 mujeres (37 casos, 82 controles). No hubo diferencias significativas en edad, inicio de vida sexual, número de gestas, parejas sexuales, uso de anticonceptivos o tabaquismo. Se identificó una fuerte asociación entre la presencia de LEI y el antecedente de citología anormal (RM cruda 2916; RM corregida 1322), y entre LEI y el antecedente de CaCU en familiares directos (RM 2.73). Las prácticas sexuales específicas no mostraron asociación.
Conclusiones: algunos factores considerados de riesgo no mostraron asociación en esta población. Destaca la importancia del seguimiento de citologías anormales y la necesidad de estudios longitudinales con enfoque contextualizado.
Referencias
1. Singh D, Vignat J, Lorenzoni V, et al. Global estimates of incidence and mortality of cervical cancer in 2020: a baseline analysis of the WHO Global Cervical Cancer Elimination Initiative. Lancet Glob Health. 2023;11(2):e197-206. doi: 10.1016/S2214-109X(22)00501-4
2. George N, Bhandari P, Shruptha P, et al. Multidimensional outlook on the pathophysiology of cervical cancer invasion and metastasis. Mol Cell Biochem. 2023;478(11):2581-606. doi: 10.1007/s11010-023-04686-3
3. International Agency for Research on Cancer. Cancer Today (GLOBOCAN, versión 1.1). Lyon: IARC; 2024. Disponible en: https://gco.iarc.who.int
4. Sanchez-Rodriguez IE, Medina-Gomez YG, Balderrama-Ibarra RI, et al. Cervical cancer in Mexico: from a renowned vaccination program to unfulfilled needs in treatment access. Cureus. 2024;16(6):e61553. doi: 10.7759/cureus.61553
5. Sánchez-Mercader A, Cámara-Salazar A, Traconis-Díaz V, et al. Análisis de la mortalidad por cáncer cervicouterino en México y el estado de Yucatán. Ginecol Obstet Mex. 2021;89(9):671-7. doi: 10.24245/gom.v89i9.4313
6. Basu P, Malvi SG, Joshi S, et al. Vaccine efficacy against persistent human papillomavirus (HPV) 16/18 infection at 10 years after one, two, and three doses of quadrivalent HPV vaccine in girls in India: a multicentre, prospective, cohort study. Lancet Oncol. 2021;22(11):1518-29. doi: 10.1016/S1470-2045(21)00453-8
7. Secretaría de Salud. Prevención, detección, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de lesiones precursoras de cáncer de cuello del útero. Guía de Práctica Clínica: Evidencias y Recomendaciones. México: CENETEC; 2024. Disponible en: http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/GPC-SS-146-24/ER.pdf
8. Huang J, Deng Y, Boakye D, et al. Global distribution, risk factors, and recent trends for cervical cancer: A worldwide country-level analysis. Gynecol Oncol. 2022;164(1):85-92. doi: 10.1016/j.ygyno.2021.11.005
9. Ramachandran D, Dörk T. Genomic Risk Factors for Cervical Cancer. Cancers (Basel). 2021;13(20):5137. doi: 10.3390/cancers13205137
10. Iversen L, Fielding S, Lidegaard Ø, et al. Contemporary hormonal contraception and cervical cancer in women of reproductive age. Int J Cancer. 2021. doi: 10.1002/ijc.33585
11. Nagelhout G, Ebisch RM, Van Der Hel O, et al. Is smoking an independent risk factor for developing cervical intra-epithelial neoplasia and cervical cancer? A systematic review and meta-analysis. Expert Rev Anticancer Ther. 2021;21(7):781-94. doi: 10.1080/14737140.2021.1888719
12. Delam H, Izanloo S, Bazrafshan M, et al. Risk factors for cervical cancer: An epidemiological review. Journal of Health Sciences & Surveillance System. 2020;8(3):105-9. doi: 10.30476/jhsss.2020.86539.1092
13. González-Yebra B, Mojica-Larrea M, Alonso RZ, et al. Perfil de infecciones por VPH en lesiones cervicales. Gac Med Mex. 2022;158:231-7. doi: 10.24875/GMM.21000781
14. Colín-Ferreyra MDC, Domínguez-García MV, Mendieta-Zerón H, et al. Genotyping of Human Papillomavirus in Cervical Squamous Intraepithelial Lesions in Mexican Women. Jpn J Infect Dis. 2020;73(2):157-60. doi: 10.7883/yoken.JJID.2019.289
15. Petersen Z, Jaca A, Ginindza TG, et al. Barriers to uptake of cervical cancer screening services in low-and-middle-income countries: a systematic review. BMC Womens Health. 2022;22(1):486. doi: 10.1186/s12905-022-02043-y
16. Buskwofie A, David-West G, Clare CA. A Review of Cervical Cancer: Incidence and Disparities. J Natl Med Assoc. 2020;112(2):229-32. doi: 10.1016/j.jnma.2020.03.002
17. Winancy W, Nasution HS, Harumi AM, et al. Causes or Risk Factors of Cervical Cancer: Systematic Literature Review. Mandub: Jurnal Politik, Sosial Hukum dan Humaniora. 2025;3(2):40-50. doi: 10.59059/mandub.v3i2.2403
18. Gómez Martínez KA, Orozco Torres GB, Razo Mendoza LF, et al. Factores que influyen en la renuencia para la realización del Papanicolaou en derechohabientes IMSS en edad fértil en el segundo trimestre del 2023 de la Unidad de Medicina Familiar No. 47 León, Guanajuato. Ciencia Latina. 2024;8(3):7231-50. Disponible en: https://ciencialatina.org/index.php/cienciala/article/view/11919
19. Zhao M, Gu RY, Ding SR, et al. Risk factors of cervical cancer among ethnic minorities in Yunnan Province, China: a case-control study. Eur J Cancer Prev. 2022;31(3):287-92. doi: 10.1097/CEJ.0000000000000704
20. Perkins RB, Guido RS, Castle PE, et al. 2019 ASCCP risk-based management consensus guidelines for abnormal cervical cancer screening tests and cancer precursors. 2019 ASCCP Risk-Based Management Consensus Guidelines Committee. J Low Genit Tract Dis 2020;24:102-31. Disponible en: https://journals.lww.com/jlgtd/Fulltext/2020/04000/2019_ASCCP_Risk_Based_Management_Consensus.3.aspx
21. Guía de Práctica Clínica “Prevención y detección oportuna del Cáncer Cervicouterino en el primer nivel de atención” (S-146-08). México: Secretaría de Salud; diciembre de 2011.
22. Brun JL, Letoffet D, Marty M, et al. Factors predicting the spontaneous regression of cervical high-grade squamous intraepithelial lesions (HSIL/CIN2). Arch Gynecol Obstet. 2021;303(4):1065-73. doi: 10.1007/s00404-020-05853-3
23. Bowden SJ, Bodinier B, Kalliala I, et al. Genetic variation in cervical preinvasive and invasive disease: a genome-wide association study. Lancet Oncol. 2021;22(4):548-57. doi: 10.1016/S1470-2045(21)00028-0
24. Derbie A, Amare B, Misgan E, et al. Histopathological profile of cervical punch biopsies and risk factors associated with high-grade cervical precancerous lesions and cancer in northwest Ethiopia. PLoS One. 2022;17(9):e0274466. doi: 10.1371/journal.pone.0274466
25. Pauli S, Kops NL, Bessel M, et al. Sexual practices and HPV infection in unvaccinated young adults. Sci Rep. 2022;12(1):12385. doi: 10.1038/s41598-022-15088-8
26. Wudtisan J, Tantipalakorn C, Charoenkwan K, et al. Factors Associated with Development of High-Grade Squamous Intraepithelial Lesions of the Uterine Cervix in Women Younger than 30 Years. Asian Pac J Cancer Prev. 2019;20(4):1031-6. doi: 10.31557/APJCP.2019.20.4.1031
27. Olivas AD, Barroeta JE, Lastra RR. Overview of Ancillary Techniques in Cervical Cytology. Acta Cytol. 2023;67(2):119-28. doi: 10.1159/000528931
28. Muñoz-Bello JO, Carrillo-García A, Lizano M. Epidemiology and Molecular Biology of HPV Variants in Cervical Cancer: The State of the Art in Mexico. Int J Mol Sci. 2022;23(15):8566. doi: 10.3390/ijms23158566
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